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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

直接灸を行う部位として最も適切なのはどれか。

Q16H155 きゅう理論

出典:第16回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2008)問155

選択肢

1 顔面部
2 臍部
3 爪甲根部
4 皮膚病の患部

解答

正解3(爪甲根部)

解説

直接灸のうち艾炷を最後まで燃やし切る灸は灸痕(瘢痕)を残すため、痕が残ると困る部位や皮膚に病変のある部位を避ける。選択肢の中では爪甲根部が適切である。

直接灸とは艾炷を皮膚の上に直接置いて点火する灸をいう。このうち最後まで燃やし切る透熱灸・焦灼灸・打膿灸は灸痕(瘢痕)を残す有痕灸だが、熱さを感じた時点で取り除く知熱灸は皮膚上に直接置いても灸痕を残さない無痕灸である。部位の選び方が問題になるのは、瘢痕を残す有痕灸のほうである。瘢痕が目立つ顔面部は避け、皮膚病の患部は熱傷創が加わって悪化・化膿のもとになるため施灸しない。臍部は皮膚が薄く陥凹していて艾炷を直接立てにくく、塩などを介在させる隔物灸が行われる部位である。

✗ 1. 誤り
顔面部
顔面部は有痕灸を避ける代表的な部位である。灸痕が残ると整容上の問題になるため、艾炷を最後まで燃やし切る直接灸は行わない。
✗ 2. 誤り
臍部
臍部は皮膚が薄く陥凹しており、艾炷を直接立てるのではなく塩などを介在させる隔物灸が行われる部位である。
✓ 3. 正しい
爪甲根部
爪甲根部(手足の指の爪のつけ根で、井穴のあたり)は顔面のように人目につく部位ではなく、瘢痕が残っても整容上の問題になりにくい。皮膚も健常で平坦なため、小さな艾炷を目標点に正確に据えられる。有痕灸を避けるべき部位を問う出題でも爪根部は避ける側に挙げられておらず、直接灸を行ってよい部位として選ばれる。
✗ 4. 誤り
皮膚病の患部
皮膚病の患部に熱傷創を加えると悪化や化膿のもとになる。直接灸を行う部位としては適切でない。

ポイント

  • 直接灸=艾炷を皮膚の上に直接置く灸。最後まで燃やし切る透熱灸・焦灼灸・打膿灸は灸痕が残る有痕灸、途中で取り除く知熱灸は灸痕を残さない無痕灸。
  • 部位選択が問題になるのは灸痕が残る有痕灸。瘢痕が目立つ顔面部を避ける。
  • 皮膚に病変のある部位は施灸しない(熱傷創が加わって悪化・化膿のもとになる)。
  • 臍部は皮膚が薄く陥凹しており、塩などを介在させる隔物灸を行う部位。
  • 爪甲根部は人目につきにくく皮膚も健常で、小さな艾炷を正確に据えられるため直接灸を行ってよい。
  • 重要用語: 直接灸, 有痕灸, 無痕灸, 爪甲根部, 隔物灸 を正確に理解しておくこと。

比較表

部位灸痕が残る直接灸(有痕灸)理由
顔面部避ける瘢痕が残り整容上の問題になる
臍部行わない皮膚が薄く陥凹しており、塩などを介在させる隔物灸を行う部位
爪甲根部行ってよい人目につきにくく瘢痕が問題になりにくい。皮膚も健常で艾炷を正確に据えられる
皮膚病の患部避ける悪化・化膿のおそれ
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