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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

胃の六ツ灸によって胃部不快感が改善する理由として適切なのはどれか。

Q15H159 きゅう理論

出典:第15回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2007)問159

選択肢

1 内臓交感神経遠心性活動の亢進
2 上頚神経節活動の亢進
3 骨盤神経活動の亢進
4 内臓求心性神経活動の亢進

解答

正解1(内臓交感神経遠心性活動の亢進)

解説

背部(体幹)への施灸は、同じ脊髄分節の交感神経(内臓神経)の遠心性活動を高める分節性の体性‒自律神経反射を起こし、胃の働きを整える。

体性感覚の刺激が求心路となり、自律神経を遠心路として内臓の働きを変える反射を体性‒自律神経(体性‒内臓)反射という。刺激部位によって現れ方が異なり、体幹(腹部・背部)への刺激は同じ脊髄分節で完結する分節性反射として内臓(交感)神経活動を亢進させ、胃の運動や内圧を抑える方向に働く。一方、四肢(足三里など)への刺激は脳幹を介する上脊髄性反射で迷走神経活動を高め、胃運動を促進する。胃の六ツ灸は、背部(胸椎部)の左右3対=計6か所に据える古くからの施灸法で、胃部の不調に用いられてきた。体幹背部への施灸であるから、前者の経路で説明できる。

✓ 1. 正しい
内臓交感神経遠心性活動の亢進
体幹への施灸は同じ脊髄分節の分節性反射として内臓(交感)神経の遠心性活動を高め、胃の運動・内圧を抑える方向に働いて不快感の改善につながる。
✗ 2. 誤り
上頚神経節活動の亢進
上頚神経節は頭頸部を支配する交感神経節で、胃の支配とは分節が異なる。背部への施灸で胃機能が変わる説明にはならない。
✗ 3. 誤り
骨盤神経活動の亢進
骨盤神経は仙髄由来の副交感神経で、支配するのは下部消化管や膀胱。仙骨部刺激で排尿が促進される例はあるが、胃部の反応の説明には当たらない。
✗ 4. 誤り
内臓求心性神経活動の亢進
内臓求心路は内臓からの情報を運ぶ入力側の神経で、施灸の求心路(体性感覚神経)でも効果器を動かす遠心路でもない。

ポイント

  • 胃の六ツ灸=背部(胸椎部)の左右3対・計6か所に据える灸で、胃部の不調に用いられる体幹背部への施灸。
  • 灸刺激の求心路は体性感覚神経、遠心路は自律神経=体性‒自律神経(体性‒内臓)反射。
  • 体幹(腹部・背部)への刺激=分節性(脊髄性)反射で交感神経活動亢進→胃内圧低下。
  • 四肢(足三里など)への刺激=上脊髄性反射で迷走神経活動亢進→胃運動促進。
  • 体性‒自律神経反射の遠心路は自律神経の節前線維(B線維)と節後線維(C線維)。
  • 重要用語: 体性‒自律神経反射, 分節性反射, 上脊髄性反射, 内臓神経 を正確に理解しておくこと。

比較表

刺激部位反射のレベル遠心路と効果
体幹(腹部・背部)分節性(脊髄性)内臓(交感)神経活動亢進→胃内圧低下
四肢(足部・足三里)上脊髄性(脳幹経由)迷走神経活動亢進→胃運動促進
仙骨部分節性(脊髄性)排尿促進
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