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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

打膿灸による炎症の発生に関与しないのはどれか。

Q10H158 きゅう理論

出典:第10回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2002)問158

選択肢

1 ブラジキニン
2 ヒスタミン
3 プロスタグランジン
4 β―リボトロピン

解答

正解4(β―リボトロピン)

解説

打膿灸で起こる局所炎症に関与する物質を選り分ける否定型の設問。βリポトロピンは下垂体由来のペプチドで、炎症の発生には関与しない。

打膿灸は熱傷部に膏薬を貼って化膿させることを目的とする強い刺激の灸法で、施灸局所ではタンパク質の変性、サイトカインの産生、好中球の浸潤が起こる。炎症を起こす側で働くのは、ブラジキニン(キニン類)・ヒスタミン・プロスタグランジンといった化学伝達物質で、いずれも血管拡張、血管透過性の亢進、痛覚過敏に関わる。一方、選択肢にあるβ―リボトロピンはβリポトロピンのことで、βエンドルフィンのもとになる下垂体由来のペプチドであり、内因性オピオイドにつながる鎮痛側の物質である。炎症をつくる物質と痛みを抑える物質は役割が逆向きだと押さえておけばよい。

✗ 1. 正しい
ブラジキニン
損傷部で生じる発痛物質で、血管拡張と痛みを引き起こす。局所炎症の発生に関与する。
✗ 2. 正しい
ヒスタミン
マスト細胞から遊離し、血管拡張と血管透過性の亢進を起こす。局所炎症の発生に関与する。
✗ 3. 正しい
プロスタグランジン
局所炎症反応に関与し、痛覚過敏をつくる代表的な化学伝達物質である。
✓ 4. 誤り
β―リボトロピン
βリポトロピン(β―リボトロピンと同じ物質)は、βエンドルフィンのもとになる下垂体由来のペプチドで、内因性オピオイドにつながる鎮痛側の物質である。局所の炎症を起こす化学伝達物質ではない。

ポイント

  • 打膿灸の局所ではタンパク質の変性・サイトカインの産生・好中球の浸潤が起こる。
  • 炎症を起こす化学伝達物質はブラジキニン(キニン類)・ヒスタミン・プロスタグランジンなど。
  • βリポトロピン(β―リボトロピン)は下垂体由来で、内因性オピオイド(鎮痛)につながる物質である。
  • 内因性オピオイドは下行性抑制系を介して痛みを抑えるもので、炎症の担い手ではない。
  • 重要用語: 打膿灸, 局所炎症反応, ヒスタミン, プロスタグランジン, 内因性オピオイド を正確に理解しておくこと。
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