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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

施灸部の血管拡張に関与するのはどれか。

Q05H158 きゅう理論

出典:第5回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1997)問158

選択肢

1 伸張反射
2 立毛反射
3 逃避反射
4 軸索反射

解答

正解4(軸索反射)

解説

施灸部の血管拡張(フレア)は、中枢を介さない軸索反射によって起こる。

灸の熱でポリモーダル受容器が興奮すると、その興奮が求心性線維の枝を逆行して別の枝の末端に伝わり、そこからCGRPやサブスタンスPが放出されて局所の血管を拡張させ、血漿を漏出させる。これが軸索反射で、シナプス(中枢)を経由せず求心性線維の分岐内で完結するのが特徴である。施灸局所の血流増加も同じ機序で説明され、灸の循環改善作用・誘導作用の土台になっている。

✗ 1. 誤り
伸張反射
伸張反射は筋が引き伸ばされたときに同じ筋が収縮する体性‒運動反射で、遠心路は運動神経である。血管拡張の機序ではない。
✗ 2. 誤り
立毛反射
立毛反射は交感神経を介して立毛筋を収縮させる反応で、施灸部の血管を拡張させる仕組みではない。
✗ 3. 誤り
逃避反射
逃避反射は侵害刺激から肢を引っ込める体性‒運動反射で、遠心路は運動神経である。血管拡張の機序ではない。
✓ 4. 正しい
軸索反射
軸索反射は求心性線維の分岐内で興奮が逆行し、末端からCGRP・サブスタンスPが放出されて血管を拡張させる。施灸部の発赤(フレア)と血流増加の機序である。

ポイント

  • 施灸部の血管拡張・血流増加は軸索反射による。
  • 軸索反射はシナプス(中枢)を経由せず、求心性線維の分岐内で完結する。
  • 放出される物質はCGRPとサブスタンスPで、血管拡張と血漿漏出を起こす。
  • 重要用語: 軸索反射(中枢を介さず求心性線維の分岐内で完結する反応), フレア現象(軸索反射によって広がる発赤), CGRP(末端から放出され血管を拡張させる神経ペプチド) を正確に理解しておくこと。
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