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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

透熱灸の局所に起こる反応として適切でないのはどれか。

Q03H156 きゅう理論

出典:第3回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1995)問156

選択肢

1 発痛物質の産生
2 血管の拡張
3 血管透過性の亢進
4 白血球遊走因子の減少

解答

正解4(白血球遊走因子の減少)

解説

透熱灸の局所では炎症反応が起こり、白血球はむしろ呼び寄せられる。白血球遊走因子の減少は反応の向きが逆である。

透熱灸では熱により組織が損傷し、局所炎症反応が起こる。このとき損傷部からは白血球を引き寄せる化学物質(白血球遊走因子)が放出され、白血球はその濃度の濃い方へ向かって移動する。この性質を走化性という。血管拡張と血管透過性の亢進によって白血球は血管の外へ出やすくなり、損傷部に集まって壊れた組織や異物を処理する。灸刺激で白血球数が増加することは灸の防御(防衛)作用の根拠とされており、白血球を呼び寄せる因子が減るという記述は成り立たない。

✗ 1. 正しい
発痛物質の産生
組織損傷によって内因性の発痛物質が産生され、侵害受容器が感作されて痛覚過敏を生じる。透熱灸の局所反応として適切である。
✗ 2. 正しい
血管の拡張
ヒスタミンやCGRP・サブスタンスPなどの作用で局所の血管が拡張し、発赤・熱感が生じる。適切な局所反応である。
✗ 3. 正しい
血管透過性の亢進
セロトニン・CGRP・サブスタンスPなどにより血管透過性が亢進し、血漿が漏出して腫脹を生じる。適切な局所反応である。
✓ 4. 誤り
白血球遊走因子の減少
炎症では損傷部から白血球遊走因子が放出され、走化性によって白血球が集まってくる。灸刺激で白血球数が増加することが防御(防衛)作用の根拠とされており、遊走因子が減少するという記述は適切でない。

ポイント

  • 損傷部から出る白血球遊走因子に引かれて白血球が移動することを走化性という。
  • 血管拡張と血管透過性の亢進が、白血球が血管外へ出て損傷部に集まる下地になる。
  • 灸刺激で白血球数は増加する(減少ではない)。これが防御(防衛)作用の根拠。
  • 重要用語: 白血球遊走因子(白血球を呼び寄せる化学物質), 走化性(濃い方へ向かって移動する性質), 防御(防衛)作用(生体の防御能力を高める灸の作用) を正確に理解しておくこと。
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