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鍼灸・あマ指 国家試験　きゅう理論

施灸の火傷により局所で産生される物質はどれか。

Q03H153　きゅう理論

出典：第3回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（1995）問153

選択肢

1 エピネフリン
2 ヒスタミン
3 エンドルフィン
4 サイロキシン

解答

正解2（ヒスタミン）

解説

施灸の熱傷では局所でヒスタミンが遊離し、血管拡張と血管透過性の亢進をもたらす。

熱で組織が損傷されると、その場でヒスタミン・セロトニン・プロスタグランジンなどの化学伝達物質が放出され、局所炎症反応が起こる。ヒスタミンは血管を拡張させ血管透過性を高めるため、施灸部の発赤・腫脹・熱感の直接の担い手となる。これに対し、ホルモンや中枢で働く物質は「局所の熱傷で産生される物質」には当たらない。

✗ 1. 誤り
エピネフリン
エピネフリン（アドレナリン）は副腎髄質から分泌され、交感神経‒副腎髄質系の反応として全身性に働く。施灸局所の熱傷で産生される炎症の化学伝達物質ではない。
✓ 2. 正しい
ヒスタミン
ヒスタミンは組織損傷により局所で遊離し、血管拡張と血管透過性の亢進を起こす。施灸部の発赤・腫脹の主な担い手である。
✗ 3. 誤り
エンドルフィン
エンドルフィンは内因性オピオイドの一つで、下行性抑制系を介した鎮痛に関与する物質である。局所の熱傷で産生される炎症物質ではない。
✗ 4. 誤り
サイロキシン
サイロキシンは甲状腺から分泌されるホルモンで、灸施術による局所炎症反応には関与しない。

ポイント

  • 施灸の熱傷では局所でヒスタミンが遊離し、血管拡張・透過性亢進を起こす。
  • 局所炎症反応にはプロスタグランジンやセロトニンも関与する。
  • エンドルフィン（内因性オピオイド）は中枢での鎮痛にかかわり、局所炎症の物質ではない。
  • 重要用語: ヒスタミン（血管拡張と透過性亢進を起こす化学伝達物質）, 局所炎症反応（発赤・腫脹・熱感・疼痛を伴う局所の反応）, 内因性オピオイド（エンドルフィンなど体内でつくられる鎮痛物質） を正確に理解しておくこと。

キーワード

ヒスタミン 局所炎症反応 血管透過性 プロスタグランジン エンドルフィン サイロキシン
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