学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 経絡経穴概論(はり師・きゅう師) / §16 経穴の応用:要穴(五兪穴・原穴・郄穴・絡穴・兪穴・募穴・八会穴・四総穴・八脈交会穴・交会穴・下合穴) / Q34H120

鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

五兪穴で、のぼせと失禁に用いる経穴の部位はどれか。

Q34H120 経絡経穴概論

出典:第34回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2026)問120

選択肢

1 内果尖とアキレス腱の間の陥凹部
2 膝後内側、半腱様筋腱の外縁、膝窩横紋上
3 アキレス腱の前縁、内果尖の上方2寸
4 足内側、舟状骨粗面の下方、赤白肉際

解答

正解2(膝後内側、半腱様筋腱の外縁、膝窩横紋上)

解説

「のぼせ(逆気)と失禁(泄)」は五兪穴のうち合穴の主治「逆気而泄」にあたります。選択肢はいずれも足の少陰腎経の五兪穴の部位で、腎経の合穴 陰谷は膝後内側、半腱様筋腱の外縁、膝窩横紋上にとります。

五兪穴の主治は井=心下満、滎=身熱、兪=体重節痛、経=喘咳寒熱、合=逆気而泄と対応します。「逆気」は気が上に突き上げること(のぼせ)、「泄」はもらす・下すこと(失禁・下痢)を指すので、この2つが並んだら合穴と判断します。合穴は「経脈の入る所」で、五兪穴のなかでは最も体幹寄り、肘・膝の高さにあるのが特徴です。腎経の五兪穴は湧泉(井)・然谷(滎)・太渓(兪)・復溜(経)・陰谷(合)で、選択肢を末梢から膝へ順に並べ替えると、膝窩にある陰谷が合穴だと見分けられます。

✗ 1. 誤り
内果尖とアキレス腱の間の陥凹部
内果尖とアキレス腱の間の陥凹部は腎経の兪土穴 太渓で、腎の原穴でもあります。兪穴が主るのは体重節痛(体が重く関節が痛む)で、のぼせと失禁ではありません。
✓ 2. 正しい
膝後内側、半腱様筋腱の外縁、膝窩横紋上
膝後内側で半腱様筋腱の外縁、膝窩横紋上にとるのは腎経の合水穴 陰谷です。合穴は「経脈の入る所」で逆気而泄(のぼせと、もらす症状)を主るため設問に合致します。膝の高さにあることが合穴らしい特徴です。
✗ 3. 誤り
アキレス腱の前縁、内果尖の上方2寸
アキレス腱の前縁で内果尖の上方2寸は腎経の経金穴 復溜です。五兪穴のうち「経」の穴が主るのは喘咳寒熱で、のぼせと失禁ではありません。同じ「内果尖の上方2寸」でも、脛骨内縁の後方の陥凹部にとるのは交信(陰蹻脈の郄穴)なので、寸法ではなくどの腱・骨を基準にするかで見分けます。
✗ 4. 誤り
足内側、舟状骨粗面の下方、赤白肉際
足内側で舟状骨粗面の下方、赤白肉際にとるのは腎経の滎火穴 然谷です。滎穴が主るのは身熱で、また足部にあり合穴のように膝の高さにはありません。

ポイント

  • 五兪穴の主治:井=心下満、滎=身熱、兪=体重節痛、経=喘咳寒熱、合=逆気而泄。
  • 「逆気而泄」=のぼせ(気の上逆)と、もらす・下す症状。これは合穴の主治。
  • 腎経の五兪穴:湧泉(井)・然谷(滎)・太渓(兪=原穴)・復溜(経)・陰谷(合)。
  • 合穴は「経脈の入る所」で肘・膝の高さにある。陰谷は膝窩横紋上、半腱様筋腱の外縁。
  • 復溜はアキレス腱の前縁、交信(陰蹻脈の郄穴)は脛骨内縁の後方。ともに内果尖の上方2寸で、基準にする腱・骨で見分ける。
  • 重要用語: 合穴, 逆気而泄, 陰谷, 太渓, 復溜, 然谷 を正確に理解しておくこと。

比較表

五兪穴腎経の穴五行主治部位の目安
井穴湧泉木心下満足底部
滎穴然谷火身熱足内側、舟状骨粗面の下方
兪穴太渓(腎の原穴)土体重節痛内果尖とアキレス腱の間
経穴復溜金喘咳寒熱内果尖の上方2寸
合穴陰谷水逆気而泄膝窩横紋上
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