学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 経絡経穴概論(はり師・きゅう師) / §16 経穴の応用:要穴(五兪穴・原穴・郄穴・絡穴・兪穴・募穴・八会穴・四総穴・八脈交会穴・交会穴・下合穴) / Q33H120

鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

足の太陰経の五兪穴で、身体が重く関節が痛む際に用いる経穴の部位はどれか。

Q33H120 経絡経穴概論

出典:第33回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2025)問120

選択肢

1 足の第1指、第1中足指節関節内側の遠位陥凹部、赤白肉際
2 足内側、第1中足指節関節内側の近位陥凹部、赤白肉際
3 足内側、内果の前下方、舟状骨粗面と内果尖の中央陥凹部
4 足関節前内側、前脛骨筋腱内側の陥凹部、内果尖の前方

解答

正解2(足内側、第1中足指節関節内側の近位陥凹部、赤白肉際)

解説

「足の太陰経(脾経)」と「身体が重く関節が痛む=体重節痛」の2つの条件から、五兪穴のうち兪穴を選ぶ問題です。脾経の兪穴は太白で、足内側、第1中足指節関節の近位陥凹部、赤白肉際にとります。

五兪穴は経気の流れを水にたとえた分類で、井(出る所)・滎(溜る所)・兪(注ぐ所)・経(行く所)・合(入る所)の5穴が肘・膝から末梢に並びます。主治は井=心下満、滎=身熱、兪=体重節痛、経=喘咳寒熱、合=逆気而泄と対応し、「体が重だるい・関節が痛む」は兪穴の担当です。脾経の五兪穴は隠白(井)・大都(滎)・太白(兪)・商丘(経)・陰陵泉(合)で、太白は第1中足指節関節の近位(足首寄り)の陥凹部にとります。陰経では兪土穴が原穴と一致するため、太白は脾の原穴でもあります。なお赤白肉際とは、足底側の白い皮膚と足背側の色の濃い皮膚との境目のことです。

✗ 1. 誤り
足の第1指、第1中足指節関節内側の遠位陥凹部、赤白肉際
第1中足指節関節の「遠位」は関節より指先寄りで、太白よりも末梢にあたります。ここは脾経の滎穴(大都)の位置で、滎穴が主るのは身熱です。体重節痛を主る兪穴の部位ではありません。
✓ 2. 正しい
足内側、第1中足指節関節内側の近位陥凹部、赤白肉際
第1中足指節関節の「近位」=関節より足首寄りの陥凹部を、赤白肉際にとるのが脾経の兪土穴 太白です。兪穴は体重節痛(身体が重く関節が痛む)を主るので設問の条件に合致します。太白は陰経の兪土穴なので脾の原穴も兼ねます。
✗ 3. 誤り
足内側、内果の前下方、舟状骨粗面と内果尖の中央陥凹部
内果の前下方は中足指節関節よりはるかに足首寄りで、脾経ではここは経金穴(商丘)にあたります。五兪穴のうち「経」の穴が主るのは喘咳寒熱で、体重節痛ではありません。
✗ 4. 誤り
足関節前内側、前脛骨筋腱内側の陥凹部、内果尖の前方
足関節前内側で内果尖の前方にとるこの位置は、足の厥陰肝経の経金穴(中封)にあたります。そもそも足の太陰経の穴ではないため、「足の太陰経の五兪穴」という条件を満たしません。

ポイント

  • 五兪穴の主治:井=心下満、滎=身熱、兪=体重節痛、経=喘咳寒熱、合=逆気而泄。
  • 「身体が重く関節が痛む」=体重節痛=兪穴。足の太陰脾経の兪穴は太白。
  • 太白は足内側、第1中足指節関節の近位陥凹部、赤白肉際。近位(足首寄り)か遠位(指先寄り)かで大都と分かれる。
  • 陰経は兪土穴=原穴(太淵・大陵・神門・太白・太衝・太渓)。陽経では兪穴と原穴は別穴。
  • 重要用語: 五兪穴, 兪穴, 体重節痛, 太白, 赤白肉際 を正確に理解しておくこと。

比較表

五兪穴脾経の穴五行主治
井穴隠白木心下満
滎穴大都火身熱
兪穴太白(脾の原穴)土体重節痛
経穴商丘金喘咳寒熱
合穴陰陵泉水逆気而泄
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