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鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（はり師・きゅう師）

回旋筋腱板で肩を外転させる筋上にある経穴はどれか。

Q33H116　経絡経穴概論

出典：第33回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2025）問116

選択肢

1 肩貞
2 臑兪
3 曲垣
4 天宗

解答

正解3（曲垣）

解説

回旋筋腱板のうち肩関節を外転させる筋は棘上筋で、選択肢の中で棘上筋の上にあるのは曲垣である。

曲垣は「肩甲部、肩甲棘内端の上方陥凹部」にあり、棘上窩の内側の隅の陥凹中に取る。深部は僧帽筋（副神経・頸神経叢の枝）と棘上筋（肩甲上神経）である。回旋筋腱板は棘上筋（外転）・棘下筋と小円筋（外旋）・肩甲下筋（内旋）からなるので、「どの動きの筋か」を先に決めてから、その筋の上にある穴を選ぶと迷わない。

✗ 1. 誤り
肩貞
肩貞の深部は三角筋・小円筋などで、小円筋は外旋に働く。棘上筋の上ではない。
✗ 2. 誤り
臑兪
臑兪の深部は三角筋と棘下筋で、棘下筋は外旋に働く。棘上筋の上ではない。
✓ 3. 正しい
曲垣
曲垣は肩甲棘内端の上方陥凹部＝棘上窩にあり、棘上筋の上にある。棘上筋は肩関節の外転に働く。
✗ 4. 誤り
天宗
天宗の深部は棘下筋で、外旋に働く筋である。棘上筋の上ではない。

ポイント

  • 曲垣（SI13）＝肩甲棘内端の上方陥凹部（棘上窩）。筋は僧帽筋・棘上筋。
  • 回旋筋腱板：棘上筋＝外転、棘下筋・小円筋＝外旋、肩甲下筋＝内旋。
  • 棘上筋上の穴は曲垣・秉風（小腸経）と巨骨（大腸経）。
  • 肩貞＝小円筋、臑兪・天宗＝棘下筋と対応づける。
  • 重要用語: 曲垣, 棘上筋, 外転, 回旋筋腱板 を正確に理解しておくこと。

比較表

筋肩関節への主な作用その筋上にある経穴
棘上筋外転秉風・曲垣（小腸経）、巨骨（大腸経）
棘下筋外旋天宗・臑兪（小腸経）
小円筋外旋肩貞（小腸経）
肩甲下筋内旋肩甲骨の前面にあり、該当する所属経穴はない

キーワード

曲垣 棘上筋 外転 回旋筋腱板 棘上窩 天宗 肩貞 臑兪
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