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鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（はり師・きゅう師）

尺骨神経の支配する筋上にあるのはどれか。

Q33H113　経絡経穴概論

出典：第33回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2025）問113

選択肢

1 合谷
2 偏歴
3 手三里
4 手五里

解答

正解1（合谷）

解説

尺骨神経が支配する筋の上にあるのは合谷で、その部にある第1背側骨間筋が尺骨神経の支配を受ける。

合谷は手背、第2中手骨中点の橈側にある大腸経の原穴で、その部にあるのは第1背側骨間筋（尺骨神経支配）である。一方で合谷の部の皮膚は橈骨神経浅枝の支配であり、「筋は尺骨神経・皮膚は橈骨神経」という二重構造をもつ。設問が筋を問うのか皮膚を問うのかで答えが変わるので、両方を分けて覚えることが必要である。前腕から上腕の大腸経の穴は、いずれも橈骨神経支配の筋の上にある。

✓ 1. 正しい
合谷
合谷は手背、第2中手骨中点の橈側にあり、その部にある第1背側骨間筋は尺骨神経の支配を受ける。ただし皮膚は橈骨神経浅枝の支配で、筋と皮膚の支配が異なる点に注意する。
✗ 2. 誤り
偏歴
偏歴は手関節背側横紋の上方3寸にあり、その部にあるのは長母指外転筋である。この筋は橈骨神経の支配で、尺骨神経支配ではない。
✗ 3. 誤り
手三里
手三里は曲池の下方2寸にあり、その部にあるのは長橈側手根伸筋・短橈側手根伸筋である。いずれも橈骨神経の支配を受ける伸筋である。
✗ 4. 誤り
手五里
手五里は曲池の上方3寸、上腕三頭筋の外側縁にある。この部には上腕三頭筋（橈骨神経支配）と、その前方にある上腕筋（筋皮神経支配）があり、いずれも尺骨神経支配の筋ではない。

ポイント

  • 合谷の下は第1背側骨間筋（尺骨神経支配）、皮膚は橈骨神経浅枝。
  • 二間・三間も同じ第1背側骨間筋の上にある。
  • 偏歴は長母指外転筋、手三里は長短橈側手根伸筋で、いずれも橈骨神経支配。
  • 重要用語: 合谷, 第1背側骨間筋, 尺骨神経, 橈骨神経浅枝, 原穴 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴その部の主な筋筋の支配神経
合谷第1背側骨間筋尺骨神経
偏歴長母指外転筋橈骨神経
手三里長橈側手根伸筋・短橈側手根伸筋橈骨神経
手五里上腕三頭筋／上腕筋橈骨神経／筋皮神経

キーワード

合谷 第1背側骨間筋 尺骨神経 橈骨神経 偏歴 手三里 手五里
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