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鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（はり師・きゅう師）

膻中について正しいのはどれか。

Q32H114　経絡経穴概論

出典：第32回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2024）問114

選択肢

1 心の募穴である。
2 八脈交会穴の一つである。
3 胸骨上窩を基準に取穴する。
4 外方6寸は天渓である。

解答

正解4（外方6寸は天渓である。）

解説

膻中は前胸部、前正中線上、第4肋間と同じ高さにある任脈の経穴で、心包の募穴かつ八会穴の気会である。第4肋間で前正中線の外方6寸にあたるのが天渓である。

膻中は胸骨角（第2肋骨の高さ）を基準に肋間を数え、第4肋間の高さに取る。第4肋間の高さでは、正中に膻中、外方5寸に手の厥陰心包経の天池、外方6寸に足の太陰脾経の天渓が並ぶ。要穴としては心包の募穴（背部兪穴は厥陰兪）であり、八会穴では気会にあたる。心の募穴は巨闕であり、この2つの取り違えが最も多い誤りなので、募穴は臓腑名とセットで覚えること。

✗ 1. 誤り
心の募穴である。
膻中は心包の募穴である。心の募穴は巨闕（臍中央の上方6寸）で、背部兪穴の心兪と対になる。膻中は背部兪穴の厥陰兪と対になる点も押さえておきたい。
✗ 2. 誤り
八脈交会穴の一つである。
八脈交会穴（八総穴）は四肢に配当される経穴で、任脈は列欠、督脈は後谿があたる。膻中は前胸部の任脈経穴であり八脈交会穴ではない。
✗ 3. 誤り
胸骨上窩を基準に取穴する。
膻中は胸骨角を基準に肋間を数えて第4肋間の高さに取る。胸骨上窩（頸窩）を基準にするのは天突（頸窩の中央）や璇璣（頸窩の下方1寸）である。
✓ 4. 正しい
外方6寸は天渓である。
膻中と同じ第4肋間の高さで、前正中線の外方6寸にあるのが足の太陰脾経の天渓である。なお外方5寸には手の厥陰心包経の天池がある。

ポイント

  • 膻中は前胸部・前正中線上、第4肋間と同じ高さ。胸骨角を基準に取る。
  • 膻中は心包の募穴（背部兪穴は厥陰兪）かつ八会穴の気会。心の募穴は巨闕。
  • 第4肋間の高さは、正中が膻中、外方5寸が天池、外方6寸が天渓。
  • 八脈交会穴は四肢にあり、任脈は列欠、督脈は後谿。
  • 重要用語: 膻中, 心包の募穴, 気会, 天渓, 巨闕 を正確に理解しておくこと。

比較表

項目膻中巨闕
部位前胸部・前正中線上、第4肋間の高さ上腹部・前正中線上、臍中央の上方6寸
募穴心包の募穴心の募穴
対応する背部兪穴厥陰兪心兪
八会穴気会―
基準となる指標胸骨角（第2肋骨の高さ）中庭と神闕を結ぶ線を4等分

キーワード

膻中 心包の募穴 気会 八会穴 天渓 天池 巨闕 胸骨角 八脈交会穴
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