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鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（はり師・きゅう師）

取穴法で正しいのはどれか。

Q26H109　経絡経穴概論

出典：第26回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2018）問109

選択肢

1 丘墟は、長指伸筋腱内側の陥凹部、外果尖の前下方に取る。
2 太衝は､第1 ･第2中足骨間､中足骨底接合部近位の陥凹部に取る。
3 水泉は、太渓の下1寸、踵骨隆起前方の陥凹部に取る。
4 申脈は､外果尖の直下､外果下縁と距骨の間の陥凹部に取る。

解答

正解3（水泉は、太渓の下1寸、踵骨隆起前方の陥凹部に取る。）

解説

正しいのは水泉の取穴法である。水泉は太渓の下方1寸、踵骨隆起前方の陥凹部にある腎経の郄穴である。

水泉は腎経の第5穴で、部位は「足内側、太渓の下方1寸、踵骨隆起前方の陥凹部」、取り方は「太渓の下方1寸の陥凹部に取る」。腎経の郄穴であり、郄穴は急性の痛みや炎症に用いる要穴とされる。足関節まわりの穴は「どの骨・どの腱を基準にするか」「近位か遠位か」「内側か外側か」の取り違えが失点につながるので、基準語を一語ずつ確認する習慣をつけたい。

✗ 1. 誤り
丘墟は、長指伸筋腱内側の陥凹部、外果尖の前下方に取る。
丘墟は足の少陽胆経の原穴で、足関節前外側、長指伸筋腱の外側の陥凹部、外果尖の前下方にある。長指伸筋腱の内側ではなく外側である。
✗ 2. 誤り
太衝は､第1 ･第2中足骨間､中足骨底接合部近位の陥凹部に取る。
太衝は足の厥陰肝経の原穴で、足背、第1・第2中足骨間、中足骨底接合部の遠位の陥凹部にあり、足背動脈拍動部に取る。近位ではなく遠位である。
✓ 3. 正しい
水泉は、太渓の下1寸、踵骨隆起前方の陥凹部に取る。
水泉は足内側、太渓の下方1寸、踵骨隆起前方の陥凹部にある腎経の郄穴で、記述のとおりである。皮枝は伏在神経と内側踵骨枝、血管は後脛骨動脈の枝である踵骨枝である。
✗ 4. 誤り
申脈は､外果尖の直下､外果下縁と距骨の間の陥凹部に取る。
申脈は足の太陽膀胱経の八脈交会穴（陽蹻脈）で、足外側、外果尖の直下、外果下縁と踵骨の間の陥凹部にある。距骨ではなく踵骨との間である。

ポイント

  • 水泉（KI5）は足内側、太渓の下方1寸、踵骨隆起前方の陥凹部。腎経の郄穴。
  • 腎経の五要穴：原穴＝太渓、郄穴＝水泉、絡穴＝大鍾。
  • 丘墟は長指伸筋腱の外側、太衝は中足骨底接合部の遠位、申脈は外果下縁と踵骨の間。
  • 郄穴は急性症状、絡穴は慢性症状に用いる要穴とされる。
  • 重要用語: 水泉, 郄穴, 太渓, 踵骨隆起, 大鍾 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴所属経脈部位取り違えやすい点
丘墟足の少陽胆経長指伸筋腱外側の陥凹部, 外果尖の前下方内側ではなく外側
太衝足の厥陰肝経第1・第2中足骨間, 中足骨底接合部遠位の陥凹部近位ではなく遠位
水泉足の少陰腎経太渓の下方1寸, 踵骨隆起前方の陥凹部腎経の郄穴
申脈足の太陽膀胱経外果尖の直下, 外果下縁と踵骨の間の陥凹部距骨ではなく踵骨

キーワード

水泉 郄穴 太渓 踵骨隆起 丘墟 太衝 申脈 取穴法
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