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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

経脈の走行について正しいのはどれか。

Q26H102 経絡経穴概論

出典:第26回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2018)問102

選択肢

1 頚部では胃経と小腸経の間を大腸経が上行する。
2 腹部では腎経と胃経の間を脾経が上行する。
3 前腕後面では大腸経と三焦経の間を小腸経が上行する。
4 下腿内側では肝経と脾経の間を腎経が上行する。

解答

正解1(頚部では胃経と小腸経の間を大腸経が上行する。)

解説

部位ごとの経脈の並び順を問う問題です。頸部では前から胃経・大腸経・小腸経の順に位置し、大腸経が胃経と小腸経の間を上行するので、選択肢1が正しい記述です。

この形式の設問は、3本の経脈の並び順を知っていれば「間にあるのはどれか」で正誤が決まります。前腕後面は橈側から大腸経・三焦経・小腸経なので間は三焦経、腹部は前正中線から腎経・胃経・脾経なので間は胃経です。下肢内側は高さで並びが変わるのが要注意で、大腿内側は前から脾経・肝経・腎経(間は肝経)ですが、下腿内側では内果上8寸を境に肝経と脾経が交叉するとされ、8寸より下は前から肝経・脾経・腎経、8寸より上は脾経・肝経・腎経となります。どの高さでも腎経が最も後方(後内側)である点は変わりません。並びそのものを覚えたうえで、設問がどの経脈を「間」に置いているかを照合してください。

✓ 1. 正しい
頚部では胃経と小腸経の間を大腸経が上行する。
頸部では手の陽明大腸経が前方の足の陽明胃経と後方の手の太陽小腸経の間を上行します。手の三陽経は手から顔面へ上行するという向きとも一致する記述です。
✗ 2. 誤り
腹部では腎経と胃経の間を脾経が上行する。
腹部の並びは前正中線から腎経・胃経・脾経の順なので、腎経と脾経の間にあるのは胃経です。脾経は最も外側を上行するため、間に位置するという記述は誤りです。
✗ 3. 誤り
前腕後面では大腸経と三焦経の間を小腸経が上行する。
前腕後面の並びは橈側から大腸経・三焦経・小腸経の順なので、大腸経と小腸経の間にあるのは三焦経です。小腸経は最も尺側を上行します。
✗ 4. 誤り
下腿内側では肝経と脾経の間を腎経が上行する。
腎経は下腿内側でも最も後方(後内側)を上行するため、肝経と脾経の間には入りません。下腿内側は内果上8寸を境に肝経と脾経が交叉するとされ、8寸より下は前から肝経・脾経・腎経、8寸より上は脾経・肝経・腎経の順になります(大腿内側は前から脾経・肝経・腎経で、間にあるのは肝経です)。

ポイント

  • 前腕後面の並び=橈側から大腸経・三焦経・小腸経(間は三焦経)。
  • 腹部の並び=前正中線から任脈・腎経・胃経・脾経(腎経と脾経の間は胃経)。
  • 大腿内側の並び=前から脾経・肝経・腎経(間は肝経)。
  • 下腿内側は内果上8寸を境に肝経と脾経が交叉するとされ、8寸より下は肝経・脾経・腎経、8寸より上は脾経・肝経・腎経。腎経はどの高さでも最も後方。
  • 前腕前面の並び=橈側から肺経・心包経・心経。
  • 重要用語: 経脈の並び, 前腕後面, 腹部, 大腿内側, 下腿内側, 内果上8寸 を正確に理解しておくこと。

比較表

部位並び(内→外/橈→尺/前→後)間にある経脈
前腕前面肺経 → 心包経 → 心経心包経
前腕後面大腸経 → 三焦経 → 小腸経三焦経
腹部腎経 → 胃経 → 脾経胃経
大腿内側前から 脾経 → 肝経 → 腎経肝経
下腿内側(内果上8寸より下)前から 肝経 → 脾経 → 腎経脾経
下腿内側(内果上8寸より上)前から 脾経 → 肝経 → 腎経肝経
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