学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 経絡経穴概論（はり師・きゅう師） ／ §16 経穴の応用：要穴（五兪穴・原穴・郄穴・絡穴・兪穴・募穴・八会穴・四総穴・八脈交会穴・交会穴・下合穴） ／ Q23H109

鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（はり師・きゅう師）

陰蹻脈の郄穴はどれか。

Q23H109　経絡経穴概論

出典：第23回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2015）問109

選択肢

1 跗 陽
2 築 賓
3 交 信
4 陽 交

解答

正解3（交 信）

解説

郄穴は十二経の12穴に奇経4穴を加えた計16穴で、奇経の郄穴のうち陰蹻脈のものが交信である。

郄穴の「郄」はすきまの意で、経気が深く集まる所とされ、急性症状・急性痛の治療に用いる。奇経の郄穴は陰蹻脈＝交信、陽蹻脈＝跗陽、陰維脈＝築賓、陽維脈＝陽交の4穴。陰（陰蹻・陰維）は下腿の内側、陽（陽蹻・陽維）は下腿の外側という陰陽の対応で整理すると取り違えにくい。さらに内側の2穴は交信が内果尖の上方2寸、築賓が上方5寸と高さで分かれる。

✗ 1. 誤り
跗 陽
跗陽は陽蹻脈の郄穴で、下腿後外側、腓骨とアキレス腱の間、崑崙の上方3寸にある。下腿の外側にある陽の穴であり、内側を上る陰蹻脈の郄穴ではない。
✗ 2. 誤り
築 賓
築賓は陰維脈の郄穴で、下腿後内側、ヒラメ筋とアキレス腱の間、内果尖の上方5寸。同じ内側にあるため交信と紛らわしいが、高さが5寸である点で区別する。
✓ 3. 正しい
交 信
陰蹻脈の郄穴は交信で、下腿内側、脛骨内縁の後方の陥凹部、内果尖の上方2寸にある。奇経4郄のうち内側にある2穴の下方（2寸）にあるほうが交信である。
✗ 4. 誤り
陽 交
陽交は陽維脈の郄穴で、下腿外側、腓骨の後方、外果尖の上方7寸。同じ高さの腓骨前方には胆経の郄穴 外丘が並び、この2穴が横に並ぶことも問われている。

ポイント

  • 郄穴は計16穴＝十二経の12穴＋奇経4穴（陰蹻・陽蹻・陰維・陽維）。
  • 奇経4郄は 陰蹻＝交信、陽蹻＝跗陽、陰維＝築賓、陽維＝陽交。
  • 内側の交信（内果尖の上方2寸）と築賓（同5寸）は高さで、外側の跗陽と陽交は基準（崑崙・外果尖）で見分ける。
  • 郄穴は急性症状、絡穴は慢性症状に用いるという対比で覚える。
  • 重要用語: 郄穴, 奇経八脈, 交信, 築賓, 跗陽, 陽交 を正確に理解しておくこと。

比較表

奇経郄穴部位
陰蹻脈交信下腿内側、脛骨内縁の後方の陥凹部、内果尖の上方2寸
陽蹻脈跗陽下腿後外側、腓骨とアキレス腱の間、崑崙の上方3寸
陰維脈築賓下腿後内側、ヒラメ筋とアキレス腱の間、内果尖の上方5寸
陽維脈陽交下腿外側、腓骨の後方、外果尖の上方7寸

キーワード

郄穴 奇経八脈 陰蹻脈 交信 築賓 跗陽 陽交 要穴
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