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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

尺骨神経溝部にある経穴はどれか。

Q23H105 経絡経穴概論

出典:第23回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2015)問105

選択肢

1 支 正
2 臂 臑
3 少 海
4 小 海

解答

正解4(小 海)

解説

尺骨神経溝は肘頭と上腕骨内側上顆の間の溝で、ここに取る経穴は手の太陽小腸経の小海である。

小海は「肘後内側、肘頭と上腕骨内側上顆の間の陥凹部」にあり、肘関節を軽く屈曲して尺骨神経溝中に取る。圧すると前腕内側から小指にひびくのが特徴で、これは尺骨神経が溝の中を皮膚のすぐ下で走り、外からの圧が神経幹に直接届くためである(尺骨神経が皮膚を支配するのは手の尺側で、前腕内側の皮膚は内側前腕皮神経が担う)。名前の似た少海(心経)は上腕骨内側上顆の「前縁」で肘窩横紋と同じ高さにあり、肘の前面にある点が決定的に違う。

✗ 1. 誤り
支 正
支正は前腕後内側、尺骨内縁と尺側手根屈筋の間で、手関節背側横紋の上方5寸にある小腸経の絡穴である。前腕の穴であり、肘の尺骨神経溝ではない。
✗ 2. 誤り
臂 臑
臂臑は手の陽明大腸経の穴で、上腕外側の三角筋前縁、曲池の上方7寸にある。上腕の外側にあり、肘後内側ではない。
✗ 3. 誤り
少 海
少海は手の少陰心経の合水穴で、肘前内側、上腕骨内側上顆の前縁、肘窩横紋と同じ高さにある。肘の前面であり、尺骨神経溝ではない。
✓ 4. 正しい
小 海
小海は肘頭と上腕骨内側上顆の間の陥凹部=尺骨神経溝中に取る。圧すると前腕内側から小指にひびくことも手がかりになる。

ポイント

  • 小海(SI8)=肘後内側、肘頭と上腕骨内側上顆の間の陥凹部。尺骨神経溝中に取る。
  • 小海は小腸経の合土穴。圧すると前腕内側から小指にひびく(溝内の尺骨神経幹が直接圧されるため)。
  • 少海(HT3)は上腕骨内側上顆の前縁で肘窩横紋と同じ高さ。前面にある心経の合水穴。
  • 「小海=後ろ(尺骨神経溝)」「少海=前(内側上顆の前縁)」で覚える。
  • 重要用語: 小海, 尺骨神経溝, 少海, 上腕骨内側上顆 を正確に理解しておくこと。
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