学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 経絡経穴概論(はり師・きゅう師) / §16 経穴の応用:要穴(五兪穴・原穴・郄穴・絡穴・兪穴・募穴・八会穴・四総穴・八脈交会穴・交会穴・下合穴) / Q21H116

鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

四総穴で頭項の病変に用いるのはどれか。

Q21H116 経絡経穴概論

出典:第21回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2013)問116

選択肢

1 足三里
2 委中
3 列欠
4 合谷

解答

正解3(列欠)

解説

四総穴のうち頭項(頭部と後頸部)の病に用いるのは列欠である。

四総穴は身体を4つの部位に分け、それぞれの病に用いる4穴で、肚腹(腹部)=足三里、腰背=委中、頭項=列欠、面口(顔面・口)=合谷と対応する。『肚腹は三里に留め、腰背は委中に求め、頭項は列欠に尋ね、面口は合谷に収む』という四総穴歌の形で覚えるとよい。列欠は前腕橈側・手関節掌側横紋の上方1寸5分にあり、肺経の絡穴であると同時に任脈に通じる八脈交会穴でもある。部位と穴を1対1で結びつけ、他の肩書き(絡穴・原穴など)と混ぜないことが要点である。

✗ 1. 誤り
足三里
足三里は四総穴のうち肚腹(腹部)の病に用いる。胃経の合土穴・胃の下合穴でもあるが、頭項ではない。
✗ 2. 誤り
委中
委中は四総穴のうち腰背の病に用いる。膀胱経の合土穴・膀胱の下合穴でもある。
✓ 3. 正しい
列欠
列欠は四総穴のうち頭項の病に用いる。肺経の絡穴で、八脈交会穴として任脈にも通じる。
✗ 4. 誤り
合谷
合谷は四総穴のうち面口(顔面・口)の病に用いる。大腸経の原穴でもある。

ポイント

  • 四総穴は肚腹=足三里、腰背=委中、頭項=列欠、面口=合谷の4穴。
  • 列欠は前腕橈側、長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間、手関節掌側横紋の上方1寸5分。
  • 列欠は肺経の絡穴かつ八脈交会穴(任脈)で、照海(陰蹻脈)と組んで用いる。
  • 足三里・委中は下合穴(胃・膀胱)と合土穴も兼ね、合谷は大腸経の原穴を兼ねる。
  • 重要用語: 四総穴, 列欠, 足三里, 委中, 合谷 を正確に理解しておくこと。

比較表

主治部位経穴ほかの肩書き
肚腹(腹部)足三里胃経の合土穴・胃の下合穴
腰背委中膀胱経の合土穴・膀胱の下合穴
頭項列欠肺経の絡穴・八脈交会穴(任脈)
面口(顔面・口)合谷大腸経の原穴
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