学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 経絡経穴概論（はり師・きゅう師） ／ §2 経穴の意義と概要（腧穴・経穴数・骨度法・同身寸法） ／ Q17H114

鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（はり師・きゅう師）

第4胸神経のデルマトームにない経穴はどれか。

Q17H114　経絡経穴概論

出典：第17回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2009）問114

選択肢

1 屋翳
2 神封
3 天谿
4 天池

解答

正解1（屋翳）

解説

第4胸神経の支配する皮膚領域は乳頭の高さ、すなわち第4肋間にあたる。神封・天谿・天池はいずれも第4肋間にあるが、屋翳は第2肋間なので1が答えとなる。

胸部では皮膚の分節（デルマトーム）と肋間がほぼ対応し、乳頭の高さが第4胸神経、臍の高さが第10胸神経の領域という目印がよく使われる。胸部の経穴は肋間で高さが決まるので、肋間を確認すればどの胸神経の領域にあるかが判定できる。第4肋間には正中の膻中、外方2寸の神封、外方4寸（乳頭中央）の乳中、外方5寸の天池、外方6寸の天谿（天渓）が横一列に並ぶ。屋翳は胃経の第2肋間の穴で、2肋間上にある。

✓ 1. 誤り
屋翳
屋翳は胃経の穴で第2肋間・前正中線の外方4寸にある。乳頭より2肋間上の高さで、第4胸神経の領域には入らない。第2肋間には紫宮・神蔵・周栄が並ぶ。
✗ 2. 正しい
神封
神封は腎経の穴で第4肋間・前正中線の外方2寸にある。乳頭と同じ高さで、第4胸神経の領域にある。
✗ 3. 正しい
天谿
天谿（天渓）は脾経の穴で第4肋間・前正中線の外方6寸にある。膻中から第4肋間に沿って外方6寸に取り、乳頭と同じ高さである。
✗ 4. 正しい
天池
天池は心包経の穴で第4肋間・前正中線の外方5寸にあり、乳頭の外方1寸にあたる。乳中と天渓の中点で、第4胸神経の領域にある。

ポイント

  • 胸部では肋間とデルマトームがほぼ対応し、乳頭の高さ＝第4胸神経、臍の高さ＝第10胸神経が目印になる。
  • 第4肋間に並ぶのは膻中（正中）・神封（外方2寸）・乳中（外方4寸）・天池（外方5寸）・天渓（外方6寸）。
  • 屋翳は第2肋間・外方4寸で、紫宮・神蔵・周栄と同じ高さ。
  • 重要用語: デルマトーム, 第4胸神経, 肋間, 屋翳, 神封, 天渓, 天池 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴肋間前正中線からの外方
屋翳第2肋間4寸
神封第4肋間2寸
天谿（天渓）第4肋間6寸
天池第4肋間5寸

キーワード

デルマトーム 第4胸神経 屋翳 神封 天渓 天池 肋間 乳頭
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