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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

腹直筋上に取穴する経穴はどれか。

Q17H111 経絡経穴概論

出典:第17回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2009)問111

選択肢

1 外陵
2 日月
3 五枢
4 腹結

解答

正解1(外陵)

解説

外陵は臍中央の下方1寸・前正中線の外方2寸にあり、腹直筋の上に取る。よって1が答えとなる。

腹部は前正中線から外へ、任脈(正中)→腎経(外方5分)→胃経(外方2寸)→脾経(外方4寸)の順に経脈が並ぶ。腹直筋はおよそ正中から外方2寸あたりまでの幅を占めるため、正中の任脈と外方2寸の胃経の穴が腹直筋上に来る。これに対し外方4寸の脾経の穴(腹結・大横など)や腸骨の近くの胆経の穴(五枢)は、外腹斜筋・内腹斜筋の上に位置する。「外方の寸がいくつか」を先に決めれば、のる筋は自然に決まる。

✓ 1. 正しい
外陵
外陵は下腹部で臍中央の下方1寸、前正中線の外方2寸にあり、天枢の下方1寸・陰交の外方2寸で腹直筋中に取る。胃経の腹部の穴は外方2寸の線上にあり腹直筋上に来る。
✗ 2. 誤り
日月
日月は第7肋間・前正中線の外方4寸にある胆経の穴で、胸郭の下部にあたり大胸筋の上にある。腹直筋上ではない。
✗ 3. 誤り
五枢
五枢は上前腸骨棘の内方にある胆経の穴で、外腹斜筋・内腹斜筋の上にある。正中から離れており腹直筋上ではない。
✗ 4. 誤り
腹結
腹結は臍中央の下方1寸3分・前正中線の外方4寸にある脾経の穴で、外腹斜筋・内腹斜筋の上にある。脾経の腹部の穴は腹直筋の外側に位置する。

ポイント

  • 腹部は内側から任脈(正中)→腎経(外方5分)→胃経(外方2寸)→脾経(外方4寸)の順に並ぶ。
  • 腹直筋上に来るのは正中〜外方2寸の穴。胃経の腹部の穴(外陵・天枢・大巨など)は腹直筋中に取る。
  • 脾経の腹部の穴(腹結・大横・腹哀など)と胆経の五枢は外腹斜筋・内腹斜筋の上にある。
  • 重要用語: 外陵, 腹直筋, 外腹斜筋, 前正中線の外方の寸, 天枢 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴位置のる筋
外陵臍中央の下方1寸・外方2寸(胃経)腹直筋
日月第7肋間・外方4寸(胆経)大胸筋
五枢上前腸骨棘の内方(胆経)外腹斜筋・内腹斜筋
腹結臍中央の下方1寸3分・外方4寸(脾経)外腹斜筋・内腹斜筋
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