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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

取穴法で誤っている記述はどれか。

Q17H110 経絡経穴概論

出典:第17回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2009)問110

選択肢

1 上星は顖会と前髪際との中間に取る
2 顱息は乳様突起底の後部陥中に取る。
3 承霊は正営と脳空との中間に取る
4 聴宮は下顎骨関節突起の後縁に取る。

解答

正解2(顱息は乳様突起底の後部陥中に取る。)

解説

顱息は翳風と角孫を結ぶ耳の輪郭に沿った曲線上で、翳風から3分の2のところに取る。乳様突起の中央にあるのは瘈脈であり、2の記述が誤りでこれが答えとなる。

耳のまわりの三焦経は、翳風(乳様突起下端と下顎枝の間)を起点に、角孫(耳尖の直上)まで耳介の輪郭に沿った円弧を描く。この円弧を3等分し、翳風から3分の1が瘈脈、3分の2が顱息である。瘈脈が乳様突起の中央にあたるので、「乳様突起」を手がかりにすると顱息と取り違えやすい。円弧の順序(翳風→瘈脈→顱息→角孫)を図式的に覚えることが弁別の要点である。

✗ 1. 正しい
上星は顖会と前髪際との中間に取る
上星は前髪際の後方1寸、顖会は前髪際の後方2寸にあるので、上星は顖会と前髪際のちょうど中間にあたる。記述は正しい。
✓ 2. 誤り
顱息は乳様突起底の後部陥中に取る。
顱息は翳風と角孫を結ぶ耳の輪郭に沿った曲線上で、翳風から3分の2のところにある。乳様突起の中央にあるのは瘈脈であり、この記述が誤っている。
✗ 3. 正しい
承霊は正営と脳空との中間に取る
承霊は前髪際から入ること4寸で瞳孔線上にあり、正営(前髪際から2寸5分)の後方1寸5分に位置する。脳空は外後頭隆起上縁と同じ高さで風池の直上(瞳孔線上ではない)にあり、承霊は前後方向でこの正営と脳空のあいだに置かれる。旧来の取り方はこれを「正営と脳空との中間」と表現するので、この記述は誤りではない。
✗ 4. 正しい
聴宮は下顎骨関節突起の後縁に取る。
聴宮は耳珠中央の前縁と下顎骨関節突起の間の陥凹部にあり、下顎骨関節突起の後縁に取る。口をわずかに開けると取りやすい。記述は正しい。

ポイント

  • 耳周囲の三焦経は翳風→瘈脈(翳風から3分の1)→顱息(3分の2)→角孫の順に耳介の輪郭に沿って並ぶ。
  • 乳様突起の中央にあるのは瘈脈、乳様突起の後下方の陥凹部は完骨(胆経)。
  • 上星は前髪際の後方1寸、顖会は2寸で、上星は前髪際と顖会の中間。
  • 聴宮は下顎骨関節突起の後縁、耳珠中央の前縁との間の陥凹部。
  • 瞳孔線上に並ぶ胆経は頭臨泣(前髪際から5分)・目窓(1寸5分)・正営(2寸5分)・承霊(4寸)の4穴。脳空だけは瞳孔線上から外れ、風池の直上にある。
  • 重要用語: 顱息, 瘈脈, 翳風, 角孫, 上星, 聴宮 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴位置の決め方
翳風乳様突起下端と下顎枝の間の陥凹部(円弧の起点)
瘈脈翳風から角孫への円弧上、翳風から3分の1(乳様突起の中央)
顱息同じ円弧上、翳風から3分の2
角孫耳尖の直上(円弧の終点)
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