学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 経絡経穴概論（はり師・きゅう師） ／ §2 経穴の意義と概要（腧穴・経穴数・骨度法・同身寸法） ／ Q16H108

鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（はり師・きゅう師）

同一肋間にある経穴の組合せはどれか。

Q16H108　経絡経穴概論

出典：第16回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2008）問108

選択肢

1 歩廊 ― 食竇
2 膺窓 ― 天谿
3 霊墟 ― 屋翳
4 胸郷 ― 神封

解答

正解1（歩廊 ― 食竇）

解説

胸部の経穴は骨度の寸ではなく肋間で高さが決まる。歩廊も食竇もともに第5肋間にあるので1が答えとなる。

前胸部は、内側から任脈（正中）→腎経（外方2寸）→胃経（外方4寸・乳頭線上）→脾経（外方6寸）の順に経脈が並び、縦の位置は第1〜第7肋間で決まる。したがって「同じ肋間かどうか」を見れば、経脈が違っても高さが揃うかどうかが判定できる。歩廊は腎経の第5肋間、食竇は脾経の第5肋間で、外方の寸は違うが高さは一致する。肋間の表を縦（肋間）×横（外方の寸）の格子として覚えておくと、この形式の設問は確実に解ける。

✓ 1. 正しい
歩廊 ― 食竇
歩廊は腎経で第5肋間・前正中線の外方2寸、食竇は脾経で第5肋間・外方6寸にあり、ともに第5肋間で高さが一致する。同じ肋間に並ぶ組合せである。
✗ 2. 誤り
膺窓 ― 天谿
膺窓は胃経で第3肋間、天谿（天渓）は脾経で第4肋間にあり、1肋間ずれている。膺窓と同じ第3肋間にあるのは玉堂・霊墟・胸郷である。
✗ 3. 誤り
霊墟 ― 屋翳
霊墟は腎経で第3肋間、屋翳は胃経で第2肋間にあり、高さが揃わない。屋翳と同じ第2肋間には紫宮・神蔵・周栄が並ぶ。
✗ 4. 誤り
胸郷 ― 神封
胸郷は脾経で第3肋間、神封は腎経で第4肋間にあり、1肋間ずれている。第4肋間に並ぶのは膻中・神封・乳中・天渓・天池である。

ポイント

  • 胸部の経穴は肋間で高さが決まり、前正中線からの外方の寸で経脈が決まる（任脈＝正中、腎経＝2寸、胃経＝4寸、脾経＝6寸）。
  • 第5肋間には歩廊（腎経）・乳根（胃経）・食竇（脾経）が並ぶ。
  • 第4肋間には膻中・神封・乳中・天渓が並び、天池（心包経・外方5寸）も同じ高さにある。
  • 第2肋間は紫宮・神蔵・屋翳・周栄、第3肋間は玉堂・霊墟・膺窓・胸郷。
  • 重要用語: 肋間, 乳頭線, 歩廊, 食竇, 前正中線の外方の寸 を正確に理解しておくこと。

比較表

肋間任脈腎経（外方2寸）胃経（外方4寸）脾経（外方6寸）
第2肋間紫宮神蔵屋翳周栄
第3肋間玉堂霊墟膺窓胸郷
第4肋間膻中神封乳中天渓
第5肋間—歩廊乳根食竇

任脈の中庭は肋間ではなく胸骨体下端の中点で定義されるため、この表の第5肋間の任脈欄は空欄になる。

キーワード

肋間 歩廊 食竇 胸部の経穴 乳頭線 同じ高さ 取穴法
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