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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

解剖部位と経穴との組合せで誤っているのはどれか。

Q15H114 経絡経穴概論

出典:第15回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2007)問114

選択肢

1 大鎖骨上窩 ― 缺盆
2 小鎖骨上窩 ― 気舎
3 鎖骨下窩 ― 雲門
4 腋窩 ― 天池

解答

正解4(腋窩 ― 天池)

解説

鎖骨まわりの体表区分と経穴の対応を問う問題である。天池は前胸部の第4肋間にあり、腋窩の経穴ではない。

鎖骨の上には内側の小鎖骨上窩と外側の大鎖骨上窩があり、小鎖骨上窩(胸鎖乳突筋の胸骨頭と鎖骨頭の間)には気舎、大鎖骨上窩には缺盆(欠盆)がある。鎖骨の下の鎖骨下窩には雲門があり、烏口突起の内方・前正中線の外方6寸にあたる。天池は心包経の第1穴で、前胸部の第4肋間・前正中線の外方5寸(乳頭の外方1寸)にあり、膻中・乳中・天渓と同じ高さに並ぶ。腋窩の中央にあるのは心経の極泉である。

✗ 1. 正しい
大鎖骨上窩 ― 缺盆
缺盆は大鎖骨上窩にあり、前正中線の外方4寸に位置する。大鎖骨上窩は鎖骨上方の外側のくぼみで、この組合せは正しい。
✗ 2. 正しい
小鎖骨上窩 ― 気舎
気舎は小鎖骨上窩、鎖骨胸骨端の上方で胸鎖乳突筋の胸骨頭と鎖骨頭の間の陥凹部にある。小鎖骨上窩との組合せは正しい。
✗ 3. 正しい
鎖骨下窩 ― 雲門
雲門は鎖骨下窩の陥凹部にあり、烏口突起の内方、前正中線の外方6寸に位置する。鎖骨下窩との組合せは正しい。
✓ 4. 誤り
腋窩 ― 天池
天池は前胸部、第4肋間で前正中線の外方5寸(乳頭の外方1寸)にある。腋窩の経穴ではないため、この組合せが誤りである(腋窩中央にあるのは極泉)。

ポイント

  • 小鎖骨上窩=気舎、大鎖骨上窩=缺盆(欠盆)。入れ替えた組合せが誤肢として出される。
  • 鎖骨下窩=雲門(烏口突起の内方、前正中線の外方6寸)。
  • 天池=前胸部、第4肋間、前正中線の外方5寸(乳頭の外方1寸)。膻中・乳中・天渓と同じ高さ。
  • 腋窩の中央にあるのは極泉(手の少陰心経)。
  • 重要用語: 大鎖骨上窩, 小鎖骨上窩, 鎖骨下窩, 天池, 極泉 を正確に理解しておくこと。

比較表

体表区分経穴
大鎖骨上窩缺盆(欠盆)
小鎖骨上窩気舎
鎖骨下窩雲門
前胸部・第4肋間・外方5寸天池
腋窩中央極泉
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