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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

上腕動脈の走行上にない経穴はどれか。

Q15H108 経絡経穴概論

出典:第15回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2007)問108

選択肢

1 臂臑
2 天泉
3 青霊
4 曲沢

解答

正解1(臂臑)

解説

上腕の内側を上腕動脈が下る。臂臑は上腕外側の三角筋前縁にあり、上腕動脈の走行上にはない。

上腕動脈は腋窩動脈に続いて上腕の内側面を下り、肘窩で終わる。したがって上腕前面・内側面の穴(天泉・青霊・曲沢)は上腕動脈と関係が深く、曲沢は肘窩の上腕動脈拍動部そのものを指標にする。これに対し臂臑は上腕外側で三角筋の前縁、曲池の上方7寸(肩髃の下方3寸)にあり、関係する血管は上腕深動脈の三角筋枝である。「経穴が上腕の内側にあるか外側にあるか」で振り分ければ判断できる。

✓ 1. 誤り
臂臑
臂臑は上腕外側、三角筋の前縁で曲池の上方7寸(肩髃の下方3寸)にある。関係する血管は上腕深動脈の三角筋枝で、上腕動脈の走行上ではないため、この穴が答えとなる。
✗ 2. 正しい
天泉
天泉は上腕前面、上腕二頭筋の長頭と短頭の間で腋窩横紋前端の下方2寸にあり、関係する血管は上腕動脈である。
✗ 3. 正しい
青霊
青霊は上腕内側面、上腕二頭筋の内側縁で肘窩横紋の上方3寸にあり、関係する血管は上腕動脈である。
✗ 4. 正しい
曲沢
曲沢は肘窩横紋上、上腕二頭筋腱の尺側にあり、上腕動脈の拍動部を指標に取穴する。動脈拍動部を用いる代表的な経穴である。

ポイント

  • 上腕動脈は上腕の内側面を下り肘窩に至る。天泉・青霊・曲沢はその走行上にある。
  • 臂臑=上腕外側、三角筋の前縁、曲池の上方7寸(肩髃の下方3寸)。血管は上腕深動脈の三角筋枝。
  • 曲沢は上腕動脈拍動部を指標にする。動脈拍動部の代表:人迎(総頸動脈)・太淵(橈骨動脈)・衝門(大腿動脈)・委中(膝窩動脈)・太渓(後脛骨動脈)。
  • 上肢前面の骨度は腋窩横紋前端〜肘窩9寸。天泉(下方2寸)・青霊(肘窩横紋の上方3寸)はこの区間に配る。
  • 重要用語: 上腕動脈, 臂臑, 天泉, 青霊, 曲沢 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴部位関係する動脈
臂臑上腕外側・三角筋前縁上腕深動脈(三角筋枝)
天泉上腕前面・二頭筋長頭と短頭の間上腕動脈
青霊上腕内側面・二頭筋内側縁上腕動脈
曲沢肘窩横紋上・二頭筋腱の尺側上腕動脈(拍動部)
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