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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

下腿内側面の知覚鈍麻に対する治療穴として、その取穴部位から最も適切な奇穴はどれか。

Q13H123 経絡経穴概論

出典:第13回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2005)問123

選択肢

1 腰 眼
2 気海兪
3 蘭 尾
4 痞 根

解答

正解2(気海兪)

解説

下腿内側面の知覚障害を主治とし、腰部の第3腰椎棘突起下縁の高さにとるのが気海兪で、正解は2である。

下腿内側面の知覚障害は、気海兪の主治として挙げられている。気海兪は第3腰椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方1寸5分にとる穴で、選択肢の中で腰部にある穴を高さの順に並べると、痞根が第1腰椎、気海兪が第3腰椎、腰眼が第4腰椎となる。痞根と腰眼の主治はいずれも腰痛にとどまり、下腿内側面の知覚障害は挙げられていない。残る蘭尾は足三里の下方約2寸にある下腿の穴で、主治は虫垂炎である。奇穴は部位と主治が一組で定まっているので、設問が取穴部位を条件に挙げているときは、まず部位で候補を絞り、次に主治で決めるとよい。

✗ 1. 誤り
腰 眼
腰眼は第4腰椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方約3寸5分にとる奇穴で、主治は腰痛である。下腿内側面の知覚障害を主治とする穴としては挙げられていない。
✓ 2. 正しい
気海兪
気海兪は第3腰椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方1寸5分にとる。便秘・腰痛のほか下腿内側面の知覚障害を主治としており、選択肢の中で下腿内側面の症状に対応する主治をもつ穴はこれだけである。
✗ 3. 誤り
蘭 尾
蘭尾は足三里の下方約2寸にとる奇穴で、下腿前面にある。主治は虫垂炎であり、下腿内側面の知覚障害に対して用いる穴ではない。
✗ 4. 誤り
痞 根
痞根は第1腰椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方3寸5分にとる奇穴で、主治は腰痛である。下腿内側面の知覚障害は主治として挙げられていない。

ポイント

  • 気海兪=第3腰椎棘突起下縁の高さ・外方1寸5分。便秘・腰痛のほか下腿内側面の知覚障害を主治とする。
  • 奇穴は「部位」と「主治」を一組で覚える。取穴部位を条件にした設問は、部位で候補を絞ってから主治で決める。
  • 痞根は第1腰椎、腰眼は第4腰椎の高さ。いずれも主治は腰痛。
  • 蘭尾=足三里の下方約2寸、主治は虫垂炎。
  • 重要用語: 気海兪, 痞根, 腰眼, 蘭尾, 奇穴 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴高さ・部位主治
気海兪第3腰椎棘突起下縁の高さ・外方1寸5分便秘・腰痛・下腿内側面の知覚障害
痞根第1腰椎棘突起下縁の高さ・外方3寸5分腰痛
腰眼第4腰椎棘突起下縁の高さ・外方約3寸5分腰痛
蘭尾足三里の下方約2寸虫垂炎
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