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鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（はり師・きゅう師）

口輪筋上にない経穴はどれか。

Q11H116　経絡経穴概論

出典：第11回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2003）問116

選択肢

1 巨髎
2 水溝
3 地倉
4 禾髎

解答

正解1（巨髎）

解説

選択肢のうち口輪筋の上にあるのは地倉・水溝・禾髎で、巨髎だけは小頬骨筋の部にある。したがって口輪筋上に「ない」のは巨髎である。

巨髎は瞳孔線上、鼻翼下縁と同じ高さにあり、口裂よりも上に位置する。この部にあるのは小頬骨筋で、皮枝は上顎神経である。一方、口のまわりを輪状に囲む口輪筋の上には、口角の外方4分の地倉、人中溝の水溝、鼻孔外縁の下方の禾髎が並ぶ。顔面部の穴は「口裂のまわりか、それより上か」で線を引くと、筋の違いが見えやすい。

✓ 1. 誤り
巨髎
巨髎は瞳孔線上で鼻翼下縁と同じ高さにあり、その部にあるのは小頬骨筋である。口輪筋上にはないので、これが正解となる。
✗ 2. 正しい
水溝
水溝は督脈の経穴で人中溝の中点にあり、口輪筋の部にある。口輪筋上の経穴である。
✗ 3. 正しい
地倉
地倉は胃経の経穴で口角の外方4分（指寸）、鼻唇溝あるいはその延長線上にあり、口輪筋の部にある。口輪筋上の経穴である。
✗ 4. 正しい
禾髎
禾髎は大腸経の経穴で人中溝中点と同じ高さ、鼻孔外縁の下方にあり、口輪筋の部にある。口輪筋上の経穴である。

ポイント

  • この問の4穴では、口輪筋の部にあるのは地倉（胃経）・水溝（督脈）・禾髎（大腸経）。口輪筋の部にある穴はほかにもあるので、3穴で尽きると覚えない。
  • 巨髎は小頬骨筋の部で、瞳孔線上・鼻翼下縁と同じ高さ。
  • 巨髎・地倉とも皮枝は上顎神経（地倉は下顎神経も）。筋と神経を分けて覚える。
  • 「〜にないのはどれか」は、肢を1つずつ「その部にある筋」で確かめ、当てはまらない1つを残す。
  • 重要用語: 巨髎, 小頬骨筋, 口輪筋 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴経脈部位その部の筋
巨髎胃経瞳孔線上、鼻翼下縁と同じ高さ小頬骨筋
水溝督脈人中溝の中点口輪筋
地倉胃経口角の外方4分口輪筋
禾髎大腸経人中溝中点の高さ、鼻孔外縁の下方口輪筋

キーワード

巨髎 口輪筋 小頬骨筋 地倉 水溝 禾髎 足の陽明胃経
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