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鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（はり師・きゅう師）

取穴法で誤っているのはどれか。

Q10H119　経絡経穴概論

出典：第10回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2002）問119

選択肢

1 腹哀は大横の上方3 寸に取る。
2 不容は天枢の上方5 寸に取る。
3 幽門は肓兪の上方6 寸に取る。
4 鳩尾は神闕の上方7 寸に取る。

解答

正解2（不容は天枢の上方5 寸に取る。）

解説

胃経の腹部の穴は前正中線の外方2寸を1寸きざみで並び、不容は臍中央の上方6寸＝天枢の上方6寸である。「天枢の上方5寸」は承満の高さなので誤り。

腹部は縦の線（任脈＝正中、腎経＝外方5分、胃経＝外方2寸、脾経＝外方4寸）と、臍からの寸で座標のように押さえる。胃経では不容が臍上6寸、承満が5寸、梁門が4寸、関門が3寸、太乙が2寸、滑肉門が1寸、天枢が臍の高さである。任脈側も鳩尾・巨闕・上脘・中脘・建里・下脘・水分・神闕の順に並ぶので、同じ高さの穴を横に組にして覚えると確認しやすい。

✗ 1. 正しい
腹哀は大横の上方3 寸に取る。
腹哀は脾経の経穴で臍中央の上方3寸・前正中線の外方4寸、大横は臍中央の外方4寸。同じ外方4寸の線上で腹哀は大横の上方3寸にあたり、記述は正しい。
✓ 2. 誤り
不容は天枢の上方5 寸に取る。
不容は臍中央の上方6寸、前正中線の外方2寸で、天枢の上方6寸に取る。上方5寸は承満の高さなので、この記述は誤りであり正解となる。
✗ 3. 正しい
幽門は肓兪の上方6 寸に取る。
幽門は腎経の経穴で臍中央の上方6寸・前正中線の外方5分、肓兪は臍中央の外方5分。同じ外方5分の線上で幽門は肓兪の上方6寸にあたり、記述は正しい。
✗ 4. 正しい
鳩尾は神闕の上方7 寸に取る。
鳩尾は任脈の経穴で胸骨体下端の下方1寸、神闕は臍の中央。中庭（胸骨体下端）から神闕までを8寸とするので、鳩尾は神闕の上方7寸にあたり、記述は正しい。

ポイント

  • 胃経の腹部の穴は前正中線の外方2寸。不容＝臍上6寸、承満5寸、梁門4寸、関門3寸、太乙2寸、滑肉門1寸、天枢＝臍の高さ。
  • 同じ高さの任脈穴：不容―巨闕、承満―上脘、梁門―中脘、関門―建里、太乙―下脘、滑肉門―水分、天枢―神闕。
  • 臍上5寸の高さには腎経の腹通谷（外方5分）もある。「不容は天枢の上方5寸」を承満の高さと結び付けて確かめる。
  • 腹部の縦の線：任脈（正中）→腎経（外方5分）→胃経（外方2寸）→脾経（外方4寸）。
  • 中庭（胸骨体下端）から神闕までは8寸。鳩尾はその下方1寸＝神闕の上方7寸。
  • 重要用語: 不容, 天枢, 前正中線の外方2寸 を正確に理解しておくこと。

比較表

「―」はその経脈にその高さの経穴が置かれていないことを示す。
臍からの高さ任脈腎経（外方5分）胃経（外方2寸）脾経（外方4寸）
上6寸巨闕幽門不容―
上5寸上脘腹通谷承満―
上4寸中脘陰都梁門―
上3寸建里石関関門腹哀
臍の高さ神闕肓兪天枢大横

キーワード

不容 天枢 腹哀 大横 幽門 肓兪 鳩尾 神闕 腹部の骨度
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