学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 経絡経穴概論(はり師・きゅう師) / §13 手の少陽三焦経 の経穴 / Q08H121

鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

橈骨神経の支配領域にある経穴はどれか。

Q08H121 経絡経穴概論

出典:第8回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2000)問121

選択肢

1 尺沢
2 天井
3 内関
4 神門

解答

正解2(天井)

解説

上腕三頭筋の上にある天井は、その部位の筋の支配神経が橈骨神経であり、橈骨神経の支配領域にある経穴といえる。

天井(TE10)は肘後面、肘頭の上方1寸の陥凹部にあり、その部位にあるのは上腕三頭筋の共通腱で、筋枝は橈骨神経、皮枝は後上腕皮神経、血管は中側副動脈である。三焦経は前腕後面から上腕後面を上る経で、外関・支溝・三陽絡・四瀆(総指伸筋・小指伸筋)、天井・清冷淵・消濼(上腕三頭筋)と、いずれも橈骨神経支配の伸筋群の上を通るのが特徴である。逆に前腕前面(掌側)の経穴は正中神経・尺骨神経の領域になる。

✗ 1. 誤り
尺沢
手の太陰肺経の合水穴で、肘窩の上腕二頭筋腱の外方にある。その部位にあるのは上腕前面の屈筋群(上腕二頭筋腱・上腕筋)で、経穴の解剖では筋枝を筋皮神経とする。上腕後面の伸筋群を支配する橈骨神経ではない。
✓ 2. 正しい
天井
肘後面、肘頭の上方1寸の陥凹部にある三焦経の合土穴。その部位にある上腕三頭筋の共通腱は橈骨神経支配で、皮枝は後上腕皮神経である。
✗ 3. 誤り
内関
手の厥陰心包経の絡穴で、前腕前面(掌側)、長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間、手関節掌側横紋の上方2寸にある。その部位にある前腕前面の屈筋群(橈側手根屈筋・長掌筋)の筋枝は正中神経で、橈骨神経の支配領域ではない。
✗ 4. 誤り
神門
手の少陰心経の原穴で、手関節掌側横紋上の尺側(尺骨動脈拍動部)にある。その部位の指標である尺側手根屈筋腱の筋枝は尺骨神経で、橈骨神経の支配領域ではない。

ポイント

  • 天井は三焦経の合土穴。肘頭の上方1寸、上腕三頭筋の共通腱上で筋枝は橈骨神経。
  • 三焦経の前腕後面・上腕後面の経穴は、いずれも橈骨神経支配の伸筋上にある。
  • 上腕は前面の屈筋群=筋皮神経、後面の伸筋群=橈骨神経。尺沢・曲沢は前面側にある。
  • 内関は前腕前面(橈側手根屈筋腱・長掌筋腱の間)=正中神経、神門は尺側手根屈筋腱の橈側=尺骨神経の側。
  • 重要用語: 天井, 橈骨神経, 上腕三頭筋, 合土穴, 筋皮神経 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴部位の筋筋枝(支配神経)
天井(三焦経)上腕三頭筋の共通腱橈骨神経
尺沢(肺経)上腕二頭筋腱・上腕筋筋皮神経
内関(心包経)橈側手根屈筋腱・長掌筋腱(前腕前面)正中神経
神門(心経)尺側手根屈筋腱の橈側(手関節掌側)尺骨神経
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。