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鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（はり師・きゅう師）

胸椎棘突起間の外方3寸の取穴で正しいのはどれか。

Q08H117　経絡経穴概論

出典：第8回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2000）問117

選択肢

1 附分は第3－第4 の間
2 膈関は第6－第7 の間
3 魂門は第8－第9 の間
4 意舎は第11－第12 の間

解答

正解4（意舎は第11－第12 の間）

解説

胸椎棘突起間の外方3寸に並ぶのは膀胱経第2行の穴で、意舎が第11−第12胸椎棘突起間（第11胸椎棘突起下縁の高さ）にあたるため選択肢4が正しい。

第2行の穴は「第N胸椎棘突起下縁と同じ高さ」＝「第N−第N+1棘突起間」と言い換えられる。附分T2・魄戸T3・膏肓T4・神堂T5・譩譆T6・膈関T7・魂門T9・陽綱T10・意舎T11・胃倉T12と並び、第8胸椎の高さには穴がない。この並びを順に思い出せば、各肢の棘突起間の数字が正しいかを一つずつ照合できる。

✗ 1. 誤り
附分は第3－第4 の間
附分は第2胸椎棘突起下縁と同じ高さ、外方3寸にあり、第2−第3胸椎棘突起間にあたる。第3−第4の間ではない。なお第3胸椎棘突起下の高さにあるのは魄戸である。
✗ 2. 誤り
膈関は第6－第7 の間
膈関は第7胸椎棘突起下縁と同じ高さ、外方3寸で、至陽（督脈）の外方3寸にあたる。すなわち第7−第8胸椎棘突起間で、第6−第7の間ではない。第6胸椎棘突起下の高さにあるのは譩譆である。
✗ 3. 誤り
魂門は第8－第9 の間
魂門は第9胸椎棘突起下縁と同じ高さ、外方3寸で、筋縮（督脈）の外方3寸にあたる。すなわち第9−第10胸椎棘突起間である。なお第8胸椎の高さには膀胱経の穴がない。
✓ 4. 正しい
意舎は第11－第12 の間
意舎は第11胸椎棘突起下縁と同じ高さ、外方3寸で、脊中（督脈）の外方3寸にあたる。第11−第12胸椎棘突起間という記述と一致し、これが正しい。

ポイント

  • 第2行（外方3寸）の並び：附分T2・魄戸T3・膏肓T4・神堂T5・譩譆T6・膈関T7 →（T8は穴なし）→ 魂門T9・陽綱T10・意舎T11・胃倉T12。
  • 意舎＝第11胸椎棘突起下縁の高さ＝第11−第12胸椎棘突起間（脊中の外方3寸）。
  • 「第N椎棘突起下縁と同じ高さ」＝「第N−第N+1棘突起間」。
  • 附分から膈関までの穴は、左右の肩甲骨を開いて取る。
  • 重要用語: 意舎, 附分, 膈関, 魂門, 膀胱経第2行 を正確に理解しておくこと。

比較表

第2行の穴下縁と同じ高さ棘突起間での言い方同じ高さの第1行
附分第2胸椎第2−3胸椎間風門
膈関第7胸椎第7−8胸椎間膈兪
魂門第9胸椎第9−10胸椎間肝兪
意舎第11胸椎第11−12胸椎間脾兪

キーワード

意舎 附分 膈関 魂門 膀胱経第2行 外方3寸 脊中 棘突起間
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