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鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（はり師・きゅう師）

神闕穴の外方3寸5分を通る経絡はどれか。

Q07H116　経絡経穴概論

出典：第7回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（1999）問116

選択肢

1 足の少陽胆経
2 足の太陰脾経
3 足の陽明胃経
4 足の少陰腎経

解答

正解2（足の太陰脾経）

解説

臍（神闕）の高さで前正中線から3寸5分ほど外方を上下するのは、腹部で最も外側寄りの線を通る足の太陰脾経である。

臍と同じ高さで前正中線から外へ順にたどると、腎経（肓兪・外方5分）、胃経（天枢・外方2寸）、脾経（大横）の順に線が並ぶ。脾経の腹部の穴は府舎から腹哀まで同じ縦の線上にあり、現行のWHO標準ではその線を前正中線の外方4寸としている（大横＝臍中央の外方4寸）。設問の3寸5分という寸法は現行の標準表記とは一致しないが、腎経・胃経より外側のこの位置を通る経脈は脾経しかなく、指しているのは脾経の線である。胆経は臍の高さでは帯脈が第11肋骨端下方（側腹部）にあたり、腹部前面のこの位置は通らない。

✗ 1. 誤り
足の少陽胆経
胆経が臍と同じ高さで通るのは側腹部の帯脈（第11肋骨端下方）で、腹部前面の前正中線寄りではない。腹直筋の外側をさらに越えた側腹部を通る経脈である。
✓ 2. 正しい
足の太陰脾経
脾経は腹部で最も外側寄りの線を上行し、臍の高さでは大横がその線上にある。現行の標準では大横は臍中央の外方4寸で、腎経（5分）・胃経（2寸）より外側のこの線を通るのは脾経だけである。
✗ 3. 誤り
足の陽明胃経
胃経は臍の高さでは天枢（臍中央の外方2寸、腹直筋中）を通る。脾経の線より内側であり、3寸5分の位置ではない。
✗ 4. 誤り
足の少陰腎経
腎経は臍の高さでは肓兪（臍中央の外方5分）を通り、前正中線のすぐ外側を上行する。最も内側の線である。

ポイント

  • 臍の高さで外方へ：肓兪（腎経・5分）→天枢（胃経・2寸）→大横（脾経・4寸）の順に並ぶ。
  • 脾経の腹部の穴（府舎〜腹哀）は前正中線の外方4寸の線上にある（現行のWHO標準）。
  • 帯脈（胆経）は臍と同じ高さだが、第11肋骨端下方の側腹部にある。
  • 腹部は「高さ」と「外方の寸法」で経脈を見分ける。寸法の表記が現行と違う古い設問でも、内側から外側への並び順で判断できる。
  • 重要用語: 神闕, 大横, 天枢, 肓兪, 帯脈, 脾経 を正確に理解しておくこと。

比較表

経脈臍の高さの経穴位置
足の少陰腎経肓兪臍中央の外方5分
足の陽明胃経天枢臍中央の外方2寸（腹直筋中）
足の太陰脾経大横臍中央の外方4寸（現行のWHO標準）
足の少陽胆経帯脈側腹部、第11肋骨端下方、臍中央と同じ高さ

キーワード

神闕 大横 脾経 天枢 肓兪 帯脈 外方4寸 腹部の経脈
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