学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 経絡経穴概論（はり師・きゅう師） ／ §2 経穴の意義と概要（腧穴・経穴数・骨度法・同身寸法） ／ Q06H121

鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（はり師・きゅう師）

経穴間の距離が2寸以上あるのはどれか。

Q06H121　経絡経穴概論

出典：第6回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（1998）問121

選択肢

1 腎兪と志室
2 三陽絡と四瀆
3 肓兪と天枢
4 委中と承筋

解答

正解4（委中と承筋）

解説

二つの穴の骨度上の位置を引き算して距離を求める問い。委中は膝窩横紋の中点、承筋はその下方5寸にあり、間は5寸で2寸以上ある。

距離を問われたら、それぞれの穴が「どの基準からいくつ離れているか」を書き出して差を取るのが確実である。下腿後面は委中を起点に、合陽が下方2寸、承筋が下方5寸、承山が下方8寸と並ぶ。腹部や背部の横方向も同じで、前正中線・後正中線からの外方の寸の差がそのまま二穴の距離になる。

✗ 1. 誤り
腎兪と志室
腎兪は第2腰椎棘突起下の外方1寸5分、志室は同じ高さの外方3寸である。差は1寸5分で2寸に届かない。
✗ 2. 誤り
三陽絡と四瀆
現在の部位の定め方（三陽絡は手関節背側横紋の上方4寸、四瀆は肘頭の下方5寸、陽池から肘頭までは1尺2寸）だと二穴の間は3寸となり、そのままでは2寸以上に該当して正答が委中と承筋の二つ立ってしまう。出題当時の四瀆の記載が現在と異なるためで、この問は当時の扱いに従い2寸未満の肢として切る。新しい出題では四瀆＝肘頭の下方5寸で計算する。
✗ 3. 誤り
肓兪と天枢
肓兪は臍中央の外方5分、天枢は同じ高さの外方2寸である。差は1寸5分で2寸未満となる。
✓ 4. 正しい
委中と承筋
承筋は膝窩横紋の下方5寸にある。委中は膝窩横紋の中点なので、二穴の間は5寸あり2寸以上になる。

ポイント

  • 距離は「基準からの寸」の差で求める。
  • 下腿後面は委中の下方に合陽2寸・承筋5寸・承山8寸の順に並ぶ。
  • 腎兪と志室、肓兪と天枢はいずれも外方の差が1寸5分。
  • 三陽絡と四瀆は現在の定め方では3寸になり2寸以上に当たる。当時の四瀆の記載が違うため、この問だけは当時の扱いで切る。
  • 重要用語: 委中, 承筋, 承山, 腎兪, 志室 を正確に理解しておくこと。

比較表

穴の組それぞれの位置距離
腎兪と志室外方1寸5分／外方3寸1寸5分
肓兪と天枢外方5分／外方2寸1寸5分
委中と承筋膝窩横紋の中点／その下方5寸5寸

キーワード

経穴間の距離 委中 承筋 承山 腎兪 志室 肓兪 天枢 骨度法
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