学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 経絡経穴概論(はり師・きゅう師) / §17 経穴の応用:組合せ穴(六つ灸・中風七穴・小児斜差の灸・脚気八処の穴) / Q03H124

鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

脚気八処の穴で奇穴はいくつか。

Q03H124 経絡経穴概論

出典:第3回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1995)問124

選択肢

1 二つ
2 四つ
3 六つ
4 八つ

解答

正解1(二つ)

解説

脚気八処の穴のうち、十四経に所属しない奇穴がいくつ含まれるかを問う問題で、答えは二つである。

脚気八処の穴として教科書に挙げられるのは、風市・伏兎・犢鼻・膝眼・三里(足三里)・上廉(上巨虚)・下廉(下巨虚)・懸鍾(絶骨)の8穴である。このうち風市・懸鍾は胆経、伏兎・三里・上廉・下廉は胃経に属する正経の経穴で、ここで6穴を占める。残る2穴が膝関節部の犢鼻と膝眼で、膝蓋靱帯の外方(外膝眼)と内方(内膝眼)の陥凹部にあたり、出題当時はこの2穴が経脈に所属しない穴として数えられたとみられる。なお現行のWHO標準経穴部位(2008)では、膝蓋靱帯外方の陥凹部に胃経の犢鼻(ST35)が置かれるため、同じ8穴で数え直すと経脈に所属しないのは内膝眼の一つになる。奇穴は「十四経に所属しないが名称・部位・主治が定まっている経穴」であり、経脈への所属の有無で正穴と区別する、という原則から数えるのが確実である。

✓ 1. 正しい
二つ
脚気八処の穴8穴のうち、膝蓋靱帯の外方(外膝眼)と内方(内膝眼)にある膝関節部の2穴が、経脈に所属しない穴として数えられる。残る風市・懸鍾は胆経、伏兎・三里・上廉・下廉は胃経の経穴で6穴を占めるので、6+2で8穴となり計算が合う。
✗ 2. 誤り
四つ
四つでは多い。風市・懸鍾は胆経、伏兎・三里(足三里)・上廉(上巨虚)・下廉(下巨虚)は胃経の経穴で、正経の穴が6穴を占めるため、残るのは2穴である。
✗ 3. 誤り
六つ
六つでは正経の穴が2穴しか残らず、下肢の主要穴である足三里・上巨虚・下巨虚などが胃経の経穴であることと矛盾する。
✗ 4. 誤り
八つ
八つでは構成穴のすべてが奇穴となってしまう。脚気八処の穴の大半は胆経・胃経に所属する正経の経穴である。

ポイント

  • 脚気八処の穴8穴のうち、経脈に所属しない穴として数えられるのは二つ。
  • その2穴は膝関節部の犢鼻・膝眼、すなわち膝蓋靱帯の外方(外膝眼)と内方(内膝眼)にあたるとみられる。
  • 残る6穴は胆経(風市・懸鍾)と胃経(伏兎・三里・上廉・下廉)の正経の経穴で、6+2=8穴。
  • 奇穴=十四経に所属しないが名称・部位・主治が定まっている経穴。
  • 現行のWHO標準経穴部位では膝蓋靱帯外方の陥凹部に胃経の犢鼻(ST35)が置かれ、同じ8穴で数えると経脈に所属しないのは内膝眼の1穴になる(数え方に年次差がある)。
  • 重要用語: 脚気八処の穴, 奇穴, 膝眼, 犢鼻 を正確に理解しておくこと。

比較表

脚気八処の穴(教科書)所属部位のめやす
風市胆経大腿外側・腸脛靱帯の後方陥凹部
伏兎胃経大腿前外側
犢鼻(外膝眼)出題当時は経脈に所属しない穴として数えられたとみられる(現行は胃経の犢鼻ST35)膝前面・膝蓋靱帯外方の陥凹部
膝眼(内膝眼)奇穴膝蓋靱帯内方の陥凹部
三里(足三里)胃経犢鼻の下方3寸
上廉(上巨虚)胃経犢鼻の下方6寸
下廉(下巨虚)胃経犢鼻の下方9寸
懸鍾(絶骨)胆経腓骨の前方・外果尖の上方3寸
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