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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(あん摩マッサージ指圧師)

副神経が支配する筋上で同じ高さに並ぶ経穴はどれか。

Q33A106 経絡経穴概論

出典:第33回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2025)問106

選択肢

1 腎兪と志室
2 扶突と人迎
3 風門と肩外兪
4 神道と心兪

解答

正解2(扶突と人迎)

解説

副神経が支配する胸鎖乳突筋の上にあり、しかも同じ高さに並ぶのは扶突と人迎である。

設問は「副神経支配の筋の上」と「同じ高さ」の2条件を同時に満たす組合せを選ばせている。胸鎖乳突筋と僧帽筋は副神経(と頸神経叢の枝)の支配を受ける。扶突は甲状軟骨上縁と同じ高さで胸鎖乳突筋の前縁と後縁の間(筋の上)、人迎は同じ甲状軟骨上縁の高さで胸鎖乳突筋の前縁、総頸動脈上にある。どちらも副神経が支配する胸鎖乳突筋にかかり、扶突は人迎の外方にとるので、両者は同じ高さで横に並ぶ。頸部の穴は高さ(甲状軟骨上縁か輪状軟骨か)で整理しておくと、この種の設問に対応できる。

✗ 1. 誤り
腎兪と志室
腎兪と志室はいずれも腰部の穴で、その部の筋は脊柱起立筋群である。副神経が支配する筋の上ではないため、条件を満たさない。
✓ 2. 正しい
扶突と人迎
扶突は甲状軟骨上縁と同じ高さで胸鎖乳突筋の前縁と後縁の間(筋の上)、人迎はその内方で同じ高さ、胸鎖乳突筋の前縁・総頸動脈上にある。胸鎖乳突筋は副神経・頸神経叢の枝の支配を受け、2穴ともこの筋にかかるので、2条件をともに満たす。
✗ 3. 誤り
風門と肩外兪
風門と肩外兪はいずれも背部の穴だが、風門は第2胸椎棘突起下の高さ、肩外兪は第1胸椎棘突起下の高さで、同じ高さには並ばない。
✗ 4. 誤り
神道と心兪
神道と心兪は第5胸椎棘突起下で高さは同じだが、神道は督脈の穴で正中の棘突起の上にある。胸鎖乳突筋のような副神経支配の筋の上に並ぶ組合せとはいえない。

ポイント

  • 副神経が支配するのは胸鎖乳突筋と僧帽筋。
  • 扶突(大腸経)=胸鎖乳突筋の前縁と後縁の間、人迎(胃経)=同筋の前縁・総頸動脈上。ともに甲状軟骨上縁の高さで横に並ぶ。
  • 天鼎(大腸経)と水突(胃経)は輪状軟骨の高さで横に並ぶ。
  • 重要用語: 扶突, 人迎, 副神経, 胸鎖乳突筋, 甲状軟骨上縁 を正確に理解しておくこと。

比較表

組合せ同じ高さか副神経支配の筋の上か
腎兪と志室同じ高さ×(腰部の脊柱起立筋群)
扶突と人迎同じ高さ(甲状軟骨上縁)○(胸鎖乳突筋)
風門と肩外兪×(高さが違う)―
神道と心兪同じ高さ×(神道は正中の棘突起上)
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