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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(あん摩マッサージ指圧師)

水泉を取穴する際に用いる経穴はどれか。

Q33A105 経絡経穴概論

出典:第33回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2025)問105

選択肢

1 湧 泉
2 太 渓
3 大 鍾
4 照 海

解答

正解2(太 渓)

解説

水泉(KI5)は腎経の郄穴で、「太渓の下方1寸、踵骨隆起前方の陥凹部」に取る。したがって取穴の基準点になるのは太渓である。

足関節内側の腎経の経穴は、どの目印から測るかで整理すると混乱しない。太渓は内果尖とアキレス腱の間の陥凹部で、後脛骨動脈の拍動を触れる所であり、ここが基準となって水泉(太渓の下方1寸)、大鍾(太渓の下方で踵骨上際)、復溜(太渓の上方2寸)、築賓(太渓と陰谷を結ぶ線の太渓から3分の1)が決まる。これに対し照海は内果尖の下方1寸で、基準が「太渓」ではなく「内果尖」である点が異なる。太渓は腎の原穴かつ腎経の兪土穴でもあり、腎経の取穴の出発点として押さえておきたい。

✗ 1. 誤り
湧 泉
湧泉は腎経の井木穴で、足底、足指屈曲時の足底の最陥凹部にある。取り方は足指を屈曲して、第2・第3指の間のみずかきと踵とを結ぶ線を3等分し、みずかきから3分の1のところであり、測り始めはみずかき側である。足底の穴なので、足関節内側にある水泉の基準にはならない。
✓ 2. 正しい
太 渓
水泉は「太渓の下方1寸の陥凹部」に取ると定められており、太渓が基準点である。太渓は足関節後内側、内果尖とアキレス腱の間の陥凹部で後脛骨動脈の拍動部にあたり、ここから下方1寸をたどって踵骨隆起前方の陥凹部を求める。
✗ 3. 誤り
大 鍾
大鍾は腎経の絡穴で、内果後下方・踵骨上方、アキレス腱付着部内側前方の陥凹部にある。大鍾自体も「太渓の下方で踵骨上際」と太渓を基準に取る穴であり、水泉の基準点として用いるものではない。
✗ 4. 誤り
照 海
照海は陰蹻脈に通じる八脈交会穴で、内果尖の下方1寸、内果下方の陥凹部にある。同じ「下方1寸」でも基準は内果尖であり、太渓を基準とする水泉とは測り始める場所が違う。

ポイント

  • 水泉(KI5)=腎経の郄穴(腎経の絡穴は大鍾)。太渓の下方1寸、踵骨隆起前方の陥凹部に取る。
  • 太渓(KI3)=腎の原穴かつ兪土穴。内果尖とアキレス腱の間の陥凹部で、後脛骨動脈の拍動部。
  • 太渓を基準に取る穴=水泉(下方1寸)・大鍾(下方で踵骨上際)・復溜(上方2寸)・築賓(太渓と陰谷を結ぶ線の太渓から3分の1)。
  • 照海は内果尖の下方1寸で、基準が太渓ではなく内果尖。同じ「下方1寸」でも測り始めが違う点で区別する。
  • 湧泉は足底の穴で、第2・第3指の間のみずかきと踵とを結ぶ線を3等分し、みずかきから3分の1に取る(測り始めはみずかき)。
  • 重要用語: 水泉, 太渓, 大鍾, 照海, 郄穴 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴要穴部位測る基準点
太渓(KI3)原穴・兪土穴足関節後内側、内果尖とアキレス腱の間の陥凹部内果尖とアキレス腱(拍動部)
水泉(KI5)郄穴足内側、太渓の下方1寸、踵骨隆起前方の陥凹部太渓
大鍾(KI4)絡穴足内側、内果後下方、踵骨上方、アキレス腱付着部内側前方の陥凹部太渓(下方で踵骨上際)
照海(KI6)八脈交会穴(陰蹻脈)足内側、内果尖の下方1寸、内果下方の陥凹部内果尖
湧泉(KI1)井木穴足底、足指屈曲時の足底の最陥凹部みずかきと踵を結ぶ線(みずかきから3分の1)
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