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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(あん摩マッサージ指圧師)

内眼角から起こる経脈の郄穴の部位はどれか。

Q31A107 経絡経穴概論

出典:第31回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2023)問107

選択肢

1 第5中足骨粗面の後方、立方骨下方の陥凹部
2 外側広筋と大腿直筋腱外縁の間、膝蓋骨底の上方2寸
3 脛骨内側顆下縁と脛骨内縁が接する陥凹部の下方3寸
4 内果尖とアキレス腱の間の陥凹部から下方1寸、踵骨隆起前方の陥凹部

解答

正解1(第5中足骨粗面の後方、立方骨下方の陥凹部)

解説

内眼角から起こるのは足の太陽膀胱経(第1穴が睛明)である。その郄穴は金門で、部位は足背、外果前縁の遠位、第5中足骨粗面の後方、立方骨下方の陥凹部にあたる。

この形式は二段構えで解く。まず経脈の起始で経を決め、次にその経の郄穴を思い出す。膀胱経は内眼角の内上方と眼窩内側壁の間の陥凹部(睛明)に起こり、頭部・背腰部・下肢後面をたどって足の第5指外側端の至陰に終わる。郄穴は急性症状に用いる要穴で、膀胱経では金門である。慢性症状に用いる絡穴の飛揚(崑崙の上方7寸)と混同しないこと。誤りの3つはいずれも他経の郄穴の部位である。

✓ 1. 正しい
第5中足骨粗面の後方、立方骨下方の陥凹部
足背、外果前縁の遠位で第5中足骨粗面の後方、立方骨下方の陥凹部は金門の部位で、膀胱経の郄穴にあたる。設問の条件に一致する。
✗ 2. 誤り
外側広筋と大腿直筋腱外縁の間、膝蓋骨底の上方2寸
外側広筋と大腿直筋腱外縁の間、膝蓋骨底の上方2寸は梁丘の部位で、足の陽明胃経の郄穴である。膀胱経ではない。
✗ 3. 誤り
脛骨内側顆下縁と脛骨内縁が接する陥凹部の下方3寸
脛骨内側顆下縁と脛骨内縁が接する陥凹部は陰陵泉にあたり、その下方3寸は地機の部位で、足の太陰脾経の郄穴である。
✗ 4. 誤り
内果尖とアキレス腱の間の陥凹部から下方1寸、踵骨隆起前方の陥凹部
内果尖とアキレス腱の間の陥凹部は太渓にあたり、その下方1寸で踵骨隆起前方の陥凹部は水泉の部位で、足の少陰腎経の郄穴である。

ポイント

  • 膀胱経は内眼角の睛明に起こり、足の第5指外側端の至陰に終わる。
  • 膀胱経の郄穴は金門(足背、外果前縁の遠位、第5中足骨粗面の後方、立方骨下方の陥凹部)。
  • 郄穴は急性症状、絡穴は慢性症状に用いる。膀胱経の絡穴は飛揚。
  • 他経の郄穴の部位:梁丘=胃経、地機=脾経、水泉=腎経。
  • 重要用語: 金門, 郄穴, 睛明, 膀胱経, 飛揚 を正確に理解しておくこと。

比較表

部位経穴名所属経脈(郄穴)
足背、第5中足骨粗面の後方、立方骨下方の陥凹部金門足の太陽膀胱経
外側広筋と大腿直筋腱外縁の間、膝蓋骨底の上方2寸梁丘足の陽明胃経
陰陵泉の下方3寸(脛骨内縁の後際)地機足の太陰脾経
太渓の下方1寸、踵骨隆起前方の陥凹部水泉足の少陰腎経
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