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鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（あん摩マッサージ指圧師）

中封の取穴法で正しいのはどれか。

Q31A106　経絡経穴概論

出典：第31回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2023）問106

選択肢

1 内果尖の下方1寸の陥凹部に取る。
2 内果尖の前方、前脛骨筋腱の内側陥凹中に取る。
3 第5中足骨粗面の前縁、表裏の境目に取る。
4 第2中足骨底と中間楔状骨との間、足背動脈拍動部に取る。

解答

正解2（内果尖の前方、前脛骨筋腱の内側陥凹中に取る。）

解説

中封は足関節前内側、内果尖の前方で、前脛骨筋腱の内側の陥凹部に取る肝経の経金穴である。

足関節の前面には内側から商丘（脾経）－中封（肝経）－解渓（胃経）が並び、中封はちょうどその中間にあたる。足関節を背屈させると前脛骨筋腱が浮き出るので、その内側のくぼみを探る。よく出る誤りが「後脛骨筋腱」との取り違えで、後脛骨筋腱は内果の後ろを通るため、前面の中封とは位置が異なる点を押さえたい。

✗ 1. 誤り
内果尖の下方1寸の陥凹部に取る。
内果尖の下方1寸の陥凹部にあるのは照海（腎経）である。中封は内果尖の「前方」で、内果の下ではない。
✓ 2. 正しい
内果尖の前方、前脛骨筋腱の内側陥凹中に取る。
中封は足関節前内側、前脛骨筋腱内側の陥凹部、内果尖の前方にある。設問の記述とそのまま一致し、解渓（胃経）と商丘（脾経）の間にあたる。
✗ 3. 誤り
第5中足骨粗面の前縁、表裏の境目に取る。
第5中足骨粗面の前縁、表裏の境目にあるのは京骨（膀胱経の原穴）である。足の外側の穴であり、足関節内側の中封とは別。
✗ 4. 誤り
第2中足骨底と中間楔状骨との間、足背動脈拍動部に取る。
第2中足骨底と中間楔状骨との間で足背動脈拍動部にあるのは衝陽（胃の原穴）である。足背の穴で、足関節前内側の中封とは異なる。

ポイント

  • 中封（LR4）＝足関節前内側、前脛骨筋腱内側の陥凹部、内果尖の前方。肝経の経金穴。
  • 足関節前面は内側から商丘（脾経の経金穴）－中封（肝経の経金穴）－解渓（胃経の経火穴）の順に並ぶ。
  • 前脛骨筋腱は足関節の前面、後脛骨筋腱は内果の後方。取り違えに注意する。
  • 照海＝内果尖の下方1寸、京骨＝第5中足骨粗面の遠位、衝陽＝第2中足骨底部と中間楔状骨の間。
  • 重要用語: 中封, 前脛骨筋腱, 経金穴, 解渓, 商丘 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴経脈部位
中封（LR4）肝経足関節前内側、前脛骨筋腱内側の陥凹部、内果尖の前方
商丘（SP5）脾経足内側、内果の前下方、舟状骨粗面と内果尖の中央陥凹部
解渓（ST41）胃経足関節前面中央の陥凹部、長母指伸筋腱と長指伸筋腱の間
照海（KI6）腎経足内側、内果尖の下方1寸
衝陽（ST42）胃経足背、第2中足骨底部と中間楔状骨の間、足背動脈拍動部

キーワード

中封 前脛骨筋腱 内果尖 経金穴 照海 京骨 衝陽
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