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鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（あん摩マッサージ指圧師）

第2中足骨底部と中間楔状骨の間に取る経穴はどれか。

Q25A107　経絡経穴概論

出典：第25回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2017）問107

選択肢

1 京 骨
2 太 衝
3 衝 陽
4 公 孫

解答

正解3（衝 陽）

解説

足背で第2中足骨底部と中間楔状骨の間、足背動脈拍動部に取るのは衝陽で、足の陽明胃経の原穴である。

胃経は足背を通って第2指外側端の厲兌に終わる。衝陽は足背動脈の拍動を確かめてから取る穴で、原穴として胃腑の変動をみるのに用いる。足背で中足骨底の付近に取る穴は衝陽のほかに太衝（第1・第2中足骨間）などがあり、「どの中足骨の底か」「相手が楔状骨か中足骨か」で区別すると混同しない。同じ胃経でも陥谷・内庭は中足指節関節の近くで、中足骨底ではない。

✗ 1. 誤り
京 骨
京骨は足の太陽膀胱経の原穴で、足外側の第5中足骨粗面の遠位、赤白肉際に取る。足背ではなく足の外側縁の穴で、中足骨底と楔状骨の間ではない。
✗ 2. 誤り
太 衝
太衝は足の厥陰肝経の原穴で、足背の第1・第2中足骨間、中足骨底接合部遠位の陥凹部、足背動脈拍動部に取る。中足骨どうしの間であって、中間楔状骨との間ではない。
✓ 3. 正しい
衝 陽
衝陽は足背、第2中足骨底部と中間楔状骨の間、足背動脈拍動部にある胃の原穴で、設問の部位と一致する。第2中足骨底と中間楔状骨の間を探り、拍動を確かめて取る。
✗ 4. 誤り
公 孫
公孫は足の太陰脾経の絡穴で、足内側、第1中足骨底の前下方、赤白肉際に取る。足背ではなく足の内側で、赤白肉際（足底と足背の境）の穴である。

ポイント

  • 衝陽（ST42）＝足背、第2中足骨底部と中間楔状骨の間、足背動脈拍動部。胃の原穴。
  • 足背動脈の拍動を触れる経穴は衝陽と太衝。太衝は第1・第2中足骨間で、骨の組合せが違う。
  • 京骨は膀胱経の原穴（第5中足骨粗面の遠位）、公孫は脾経の絡穴（第1中足骨底の前下方）で、いずれも足の外側縁・内側縁にある。
  • 胃経の五兪穴と原穴は、厲兌（井金）・内庭（滎水）・陥谷（兪木）が足部、衝陽（原穴）が足背、解渓（経火）が足関節前面、足三里（合土）は下腿前面（犢鼻と解渓を結ぶ線上、犢鼻の下方3寸）と、足部から下腿へ並ぶ。
  • 重要用語: 衝陽, 原穴, 足背動脈, 太衝, 京骨, 公孫 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴所属経脈・要穴部位
衝陽足の陽明胃経・胃の原穴足背、第2中足骨底部と中間楔状骨の間、足背動脈拍動部
太衝足の厥陰肝経・肝の原穴足背、第1・第2中足骨間、中足骨底接合部遠位の陥凹部、足背動脈拍動部
京骨足の太陽膀胱経・膀胱の原穴足外側、第5中足骨粗面の遠位、赤白肉際
公孫足の太陰脾経・脾経の絡穴足内側、第1中足骨底の前下方、赤白肉際

キーワード

衝陽 原穴 足背動脈 中間楔状骨 第2中足骨底 太衝 京骨 公孫
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