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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(あん摩マッサージ指圧師)

前脛骨筋上にある経穴はどれか。

Q21A114 経絡経穴概論

出典:第21回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2013)問114

選択肢

1 足三里
2 地 機
3 光 明
4 蠡 溝

解答

正解1(足三里)

解説

前脛骨筋中にあるのは胃経の足三里である。残る3穴は下腿の内側・外側にある要穴で、地機=脾経の郄穴、蠡溝=肝経の絡穴、光明=胆経の絡穴と、部位と要穴をひも付けて区別する。

足三里は犢鼻と解渓を結ぶ線上、犢鼻の下方3寸で、腓骨頭の直下と脛骨粗面下端との中間、前脛骨筋中に取る。ほかの3穴は、まず内側か外側かを決め、次に測る基準点を確かめると迷わない。地機は脛骨内縁の後際で陰陵泉の下方3寸(膝側から測る)、蠡溝は脛骨内側面の中央で内果尖の上方5寸、光明は腓骨の前方で外果尖の上方5寸である。蠡溝と光明はどちらも「果の上方5寸」だが、内果尖から測るのが蠡溝(肝経の絡穴)、外果尖から測るのが光明(胆経の絡穴)で、ここが取り違えの起こりやすいところである。

✓ 1. 正しい
足三里
足三里は下腿前面、犢鼻と解渓を結ぶ線上、犢鼻の下方3寸にあり、前脛骨筋中に取る。前脛骨筋上の経穴として正しい。
✗ 2. 誤り
地 機
地機は足の太陰脾経の郄穴で、下腿内側、脛骨内縁の後際、陰陵泉の下方3寸にある。ヒラメ筋・長指屈筋の部で、前脛骨筋上ではない。
✗ 3. 誤り
光 明
光明は足の少陽胆経の絡穴で、下腿外側、腓骨の前方、外果尖の上方5寸にある。長腓骨筋・短腓骨筋の部で、前脛骨筋上ではない。
✗ 4. 誤り
蠡 溝
蠡溝は足の厥陰肝経の絡穴で、下腿前内側、脛骨内側面の中央、内果尖の上方5寸にある。脛骨内側面上で、前脛骨筋上ではない。

ポイント

  • 足三里=胃経、犢鼻の下方3寸、前脛骨筋中。前脛骨筋中を通る経脈は胃経だけ。
  • 地機=脾経の郄穴。脛骨内縁の後際、陰陵泉の下方3寸(膝側から測る)。
  • 蠡溝=肝経の絡穴。脛骨内側面の中央、内果尖の上方5寸。
  • 光明=胆経の絡穴。腓骨の前方、外果尖の上方5寸。蠡溝と同じ「5寸」でも測る基準点(内果尖/外果尖)が違う。
  • 重要用語: 足三里, 郄穴, 絡穴 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴経脈要穴部位(測る基準点)
足三里胃経合土穴・胃の下合穴下腿前面・前脛骨筋中、犢鼻の下方3寸
地機脾経郄穴下腿内側・脛骨内縁の後際、陰陵泉の下方3寸
光明胆経絡穴下腿外側・腓骨の前方、外果尖の上方5寸
蠡溝肝経絡穴下腿前内側・脛骨内側面の中央、内果尖の上方5寸
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