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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(あん摩マッサージ指圧師)

橈骨神経溝中に取穴する経穴はどれか。

Q18A117 経絡経穴概論

出典:第18回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2010)問117

選択肢

1 臂 臑
2 消 濼
3 尺 沢
4 小 海

解答

正解2(消 濼)

解説

消濼は上腕後面で肘頭と肩峰角を結ぶ線上、肘頭の上方5寸にあり、橈骨神経溝中に取る。よって2が答えとなる。

橈骨神経溝は上腕骨の後面をらせん状に走る溝で、橈骨神経と上腕深動脈が通る。上腕後面の三焦経は、肘頭と肩峰角を結ぶ線(便宜上1尺)を基準にして、清冷淵(肘頭の上方2寸)→消濼(肘頭の上方5寸=この線の中点)→臑会(肩峰角の下方3寸=肘頭の上方7寸にあたる)の順に並ぶ。中点にあたる消濼がちょうど橈骨神経溝の高さに来るのに対し、臑会は三角筋の後下縁を指標にする穴で溝の中ではない。上腕の他の穴は、尺沢が肘窩横紋上の上腕二頭筋腱の外方、小海が肘頭と上腕骨内側上顆の間の尺骨神経溝中、臂臑が三角筋前縁で、いずれも溝の位置が違う。

✗ 1. 誤り
臂 臑
臂臑は上腕外側で三角筋前縁、曲池の上方7寸(肩髃の下方3寸)にある。三角筋の前縁を指標に取る穴で、橈骨神経溝ではない。
✓ 2. 正しい
消 濼
消濼は上腕後面で肘頭と肩峰角を結ぶ線上、肘頭の上方5寸にあり、両者の中点で橈骨神経溝中に取る。上腕三頭筋の上にあり、その支配神経も橈骨神経である。
✗ 3. 誤り
尺 沢
尺沢は肘前部で肘窩横紋上、上腕二頭筋腱外方の陥凹部にある。肘を軽く曲げて上腕二頭筋腱を緊張させて取る穴で、上腕後面の溝ではない。
✗ 4. 誤り
小 海
小海は肘後内側で肘頭と上腕骨内側上顆の間の陥凹部にあり、尺骨神経溝中に取る。押すと前腕内側から小指へひびく。橈骨神経溝ではなく尺骨神経溝である。

ポイント

  • 橈骨神経溝は上腕骨後面をらせん状に走る溝で、橈骨神経と上腕深動脈が通る。
  • 上腕後面の三焦経は肘頭と肩峰角を結ぶ線(便宜上1尺)上に並ぶ。清冷淵=肘頭の上方2寸、消濼=上方5寸(中点・橈骨神経溝中)、臑会=肩峰角の下方3寸(上方7寸にあたる・三角筋の後下縁)。
  • 尺骨神経溝中に取るのは小海(肘頭と上腕骨内側上顆の間)。二つの溝を取り違えない。
  • 重要用語: 消濼, 橈骨神経溝, 尺骨神経溝, 小海, 臂臑, 尺沢 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴部位指標
臂臑上腕外側・曲池の上方7寸三角筋前縁
臑会上腕後面・肩峰角の下方3寸(肘頭の上方7寸)三角筋の後下縁
消濼上腕後面・肘頭の上方5寸橈骨神経溝
尺沢肘前部・肘窩横紋上上腕二頭筋腱の外方
小海肘後内側尺骨神経溝
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