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鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（あん摩マッサージ指圧師）

経穴と筋肉との組合せで誤っているのはどれか。

Q16A116　経絡経穴概論

出典：第16回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2008）問116

選択肢

1 天 柱 ――― 頭半棘筋
2 肩 髎 ――― 前鋸筋
3 肩外兪 ――― 肩甲挙筋
4 膏 肓 ――― 菱形筋

解答

正解2（肩 髎 ――― 前鋸筋）

解説

肩髎は肩峰角と上腕骨大結節の間にあり、三角筋上の経穴である。前鋸筋との組合せが誤りである。

前鋸筋は側胸部で肋骨の外面を覆う筋で、その上にある経穴は淵腋・輒筋・大包など側胸部の穴である。肩髎は肩関節を外転したときにできる肩峰の後ろの陥凹にあり、三角筋（腋窩神経支配）にかかる。肩まわりの穴は、僧帽筋（肩井・天髎・秉風・曲垣・肩外兪・肩中兪）、三角筋（肩髃・肩髎）、棘下筋（天宗）と、下にある筋で束ねて覚えると混同しにくい。

✗ 1. 正しい
天 柱 ――― 頭半棘筋
天柱は後頸部、僧帽筋外縁の陥凹部にあり、瘂門の外方で頭半棘筋の膨隆部の外縁に取る。頭半棘筋との組合せは正しい。
✓ 2. 誤り
肩 髎 ――― 前鋸筋
肩髎は肩峰角と上腕骨大結節の間にあり、三角筋上に位置する。前鋸筋は側胸部の筋で肩髎の部位ではないため、この組合せが誤りである。
✗ 3. 正しい
肩外兪 ――― 肩甲挙筋
肩外兪は第1胸椎棘突起下の外方3寸にあり、僧帽筋のほか肩甲挙筋にかかる。肩甲挙筋との組合せは正しい。
✗ 4. 正しい
膏 肓 ――― 菱形筋
膏肓は第4胸椎棘突起下の外方3寸にあり、僧帽筋・菱形筋・腸肋筋にかかる。菱形筋との組合せは正しい。

ポイント

  • 肩髎＝肩峰角と上腕骨大結節の間（外転時の後ろの陥凹）。三角筋上（腋窩神経）。
  • 前鋸筋上にあるのは側胸部の淵腋・輒筋・大包。
  • 天柱＝僧帽筋外縁、頭半棘筋膨隆部の外縁。肩外兪＝肩甲挙筋。膏肓＝菱形筋。
  • 肩まわりは筋で束ねる：僧帽筋（肩井・天髎・秉風・曲垣・肩外兪・肩中兪）、三角筋（肩髃・肩髎）、棘下筋（天宗）。
  • 重要用語: 肩髎, 三角筋, 前鋸筋, 肩甲挙筋, 菱形筋 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴部位かかる筋
天柱後頸部・僧帽筋外縁僧帽筋・頭板状筋・頭半棘筋
肩髎肩峰角と上腕骨大結節の間三角筋
肩外兪第1胸椎棘突起下の外方3寸僧帽筋・肩甲挙筋
膏肓第4胸椎棘突起下の外方3寸僧帽筋・菱形筋

キーワード

経穴と筋 肩髎 三角筋 前鋸筋 天柱 頭半棘筋 肩外兪 膏肓
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