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鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（あん摩マッサージ指圧師）

取穴部位について誤っている記述はどれか。

Q16A115　経絡経穴概論

出典：第16回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2008）問115

選択肢

1 太淵は手関節前面横紋上、橈骨動脈拍動部にとる。
2 足三里は外膝眼の下方3 寸、前脛骨筋部にとる。
3 睛明は外眼角、眼輪筋部にとる。
4 肩井は僧帽筋の前縁、乳頭線上にとる。

解答

正解3（睛明は外眼角、眼輪筋部にとる。）

解説

睛明は内眼角の内上方にある膀胱経の第1穴である。外眼角とする記述が誤りである。

眼のまわりでは、内眼角の内上方の陥凹部が睛明、外眼角の直下・頬骨下方の陥凹部が顴髎、外眼角の外方の陥凹部が瞳子髎で、内か外かを取り違えないことが要点である。ほかの選択肢は、動脈拍動部（太淵＝橈骨動脈）、下腿前面の骨度（足三里＝犢鼻の下方3寸）、肩上部（肩井）という代表的な取穴で、いずれも当時の表現のまま正しい記述として扱われている。取穴では、標識となる構造を触れて確かめてから陥凹に指を落とす手順を守りたい。

✗ 1. 正しい
太淵は手関節前面横紋上、橈骨動脈拍動部にとる。
太淵は手関節前面横紋上の橈骨動脈拍動部にあり、肺経の原穴である。動脈拍動部を指標とする代表的な穴で、記述は正しい。
✗ 2. 正しい
足三里は外膝眼の下方3 寸、前脛骨筋部にとる。
足三里は下腿前面、外膝眼（犢鼻）の下方3寸で前脛骨筋の部にある。外膝眼は犢鼻の旧称で、内容は現行の「犢鼻の下方3寸」と同じである。
✓ 3. 誤り
睛明は外眼角、眼輪筋部にとる。
睛明は顔面部、内眼角の内上方と眼窩内側壁の間の陥凹部にあり、目を閉じて内眼角の内上方の陥凹部に取る。外眼角ではないため、この記述が誤りである。
✗ 4. 正しい
肩井は僧帽筋の前縁、乳頭線上にとる。
肩井は肩上部にあり、僧帽筋上に位置する。設問の「僧帽筋の前縁、乳頭線上」は出題当時の表現で、この設問では誤りとされていない（現行の表記は第7頸椎棘突起と肩峰外縁を結ぶ線上の中点）。

ポイント

  • 睛明＝内眼角の内上方と眼窩内側壁の間の陥凹部（膀胱経の第1穴）。
  • 外眼角の直下・頬骨下方の陥凹部は顴髎。眼のまわりは内眼角か外眼角かで見分ける。
  • 太淵＝手関節前面横紋上の橈骨動脈拍動部。足三里＝犢鼻（外膝眼）の下方3寸、前脛骨筋部。
  • 肩井は僧帽筋上の穴で、現行の表記は第7頸椎棘突起と肩峰外縁を結ぶ線上の中点。
  • 重要用語: 睛明, 顴髎, 太淵, 足三里, 肩井 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴指標部位
睛明内眼角内眼角の内上方の陥凹部
顴髎外眼角外眼角の直下、頬骨下方の陥凹部
太淵橈骨動脈拍動部手関節前面横紋上
足三里犢鼻（外膝眼）その下方3寸、前脛骨筋部
肩井僧帽筋第7頸椎棘突起と肩峰外縁を結ぶ線上の中点

キーワード

取穴法 睛明 内眼角 顴髎 太淵 足三里 肩井 橈骨動脈
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