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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(あん摩マッサージ指圧師)

骨度法で前正中線から最も離れている経穴はどれか。

Q15A117 経絡経穴概論

出典:第15回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2007)問117

選択肢

1 頭維
2 人迎
3 缺盆
4 天枢

解答

正解1(頭維)

解説

前正中線からの外方の寸を比べる問題である。頭維は外方4寸5分で、選択肢の中で最も遠い。

骨度法は上下方向だけでなく、前正中線からの外方の距離にも用いる。頭部では両額角髪際(両頭維)の間を9寸とするので、頭維は前正中線の外方4寸5分になる。前頸部・胸腹部では、缺盆(欠盆)が外方4寸、天枢が外方2寸で、人迎は現行では寸ではなく甲状軟骨上縁の高さ・胸鎖乳突筋前縁・総頸動脈拍動部という自然標識で定められている(旧い表記では前正中線の外方1寸5分とされた)。数値が与えられている穴を並べ、大小を比べれば答えは決まる。

✓ 1. 正しい
頭維
頭維は額角髪際にあり、前正中線の外方4寸5分にある。両額角髪際の間を9寸とする骨度から導かれる値で、選択肢の中で最も前正中線から遠い。
✗ 2. 誤り
人迎
人迎は前頸部にあり、現行では甲状軟骨上縁の高さで胸鎖乳突筋前縁、総頸動脈拍動部に取る。旧い表記では前正中線の外方1寸5分とされたが、その値で比べても頭維の4寸5分より前正中線に近く、いずれの表記でも最も離れた穴にはならない。
✗ 3. 誤り
缺盆
缺盆は前正中線の外方4寸にあり、大鎖骨上窩に位置する。4寸は頭維の4寸5分より近い。
✗ 4. 誤り
天枢
天枢は臍中央の外方2寸にあり、腹部の胃経の穴に共通する外方2寸の位置にある(胃経の経穴で、要穴としては大腸の募穴)。選択肢の中では最も前正中線に近い部類である。

ポイント

  • 頭維=前正中線の外方4寸5分(両額角髪際の間を9寸とする骨度から)。
  • 缺盆(欠盆)=外方4寸、天枢=外方2寸。腹部は腎経5分・胃経2寸・脾経4寸の順に外へ並ぶ。
  • 人迎は現行では寸ではなく、甲状軟骨上縁の高さ・胸鎖乳突筋前縁・総頸動脈拍動部で定められる(旧い表記では外方1寸5分)。どちらで見ても頭維より前正中線に近い。
  • 骨度法は上下方向だけでなく、前正中線・後正中線からの外方の距離にも用いる。
  • 重要用語: 頭維, 缺盆, 天枢, 人迎 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴前正中線からの外方
頭維4寸5分
缺盆(欠盆)4寸
天枢2寸
人迎現行は寸では定めず、甲状軟骨上縁・胸鎖乳突筋前縁・総頸動脈拍動部(旧い表記では1寸5分)
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