学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 経絡経穴概論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §2 経穴の意義と概要（腧穴・経穴数・骨度法・同身寸法） ／ Q15A115

鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（あん摩マッサージ指圧師）

経穴の取穴部位で誤っているのはどれか。

Q15A115　経絡経穴概論

出典：第15回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2007）問115

選択肢

1 臑会は肩峰外端の下方3 寸で、三角筋停止部の後縁に取る。
2 肩髃は上腕を前方挙上し、肩峰外端の後ろにできる陥凹部にとる。
3 肩外兪は陶道の外方3 寸で、肩甲骨上角の直上にとる。
4 雲門は烏口突起内側で、正中線の外方6 寸にとる。

解答

正解2（肩髃は上腕を前方挙上し、肩峰外端の後ろにできる陥凹部にとる。）

解説

肩髃は肩関節を外転したときに肩峰の前後にできる2つの陥凹のうち、前方の陥凹に取る。後ろの陥凹とする記述が誤りである。

上肢を挙げると肩峰の前と後ろに陥凹ができ、前が大腸経の肩髃、後ろが三焦経の肩髎である。前後で所属経脈まで変わるので、この対は必ずセットで覚える。ほかの選択肢は、上腕後面（臑会）・背部（肩外兪）・鎖骨下窩（雲門）の取穴で、いずれも肩周囲の代表的な指標を用いている。雲門は鎖骨下窩の陥凹部で烏口突起の内方、前正中線の外方6寸にあり、深部を腋窩動脈が通るため刺鍼の深さにも注意が要る部位である。

✗ 1. 正しい
臑会は肩峰外端の下方3 寸で、三角筋停止部の後縁に取る。
この肢は正しい記述として扱われている。覚えるのは現行の値で、臑会は上腕後外側、三角筋の後下縁で肩峰角の下方3寸にある。設問の「肩峰外端の下方3寸、三角筋停止部の後縁」は起点と縁の呼び方が当時の書き方によるもので、三角筋の後ろの縁を3寸下がるという取り方は同じである。
✓ 2. 誤り
肩髃は上腕を前方挙上し、肩峰外端の後ろにできる陥凹部にとる。
肩髃は肩関節を外転したときに肩峰の前後にできる2つの陥凹のうち、前方の陥凹に取る。後ろの陥凹にあるのは三焦経の肩髎なので、この記述が誤りである。
✗ 3. 正しい
肩外兪は陶道の外方3 寸で、肩甲骨上角の直上にとる。
肩外兪は第1胸椎棘突起下（陶道）の外方3寸にあり、この肢は正しい記述として扱われている。現行の表記では肩甲骨上角の内方にあたり、「直上」という当時の書き方とは言い回しが違うが、陶道の外方3寸という位置は変わらない。上角の上方の陥凹部は天髎、肩甲棘内端の直上は曲垣なので、上角まわりの3穴は内方＝肩外兪／上方＝天髎／棘内端の直上＝曲垣と区別する。
✗ 4. 正しい
雲門は烏口突起内側で、正中線の外方6 寸にとる。
雲門は前胸部、鎖骨下窩の陥凹部で烏口突起の内方、前正中線の外方6寸にある。上肢を前に挙げて鎖骨中央のやや外方下際にできる陥凹部に取る。

ポイント

  • 肩髃（大腸経）＝外転時に肩峰の前にできる陥凹。肩髎（三焦経）＝後ろの陥凹（肩峰角と上腕骨大結節の間）。
  • 臑会＝三角筋の後下縁、肩峰角の下方3寸。
  • 肩外兪＝第1胸椎棘突起下（陶道）の外方3寸で、肩甲骨上角の内方。上角の上方の陥凹部は天髎、肩甲棘内端の直上は曲垣。
  • 雲門＝鎖骨下窩の陥凹部、烏口突起の内方、前正中線の外方6寸。深部を腋窩動脈が通る。
  • 重要用語: 肩髃, 肩髎, 臑会, 雲門 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴所属経脈部位
肩髃手の陽明大腸経外転時、肩峰の前の陥凹
肩髎手の少陽三焦経外転時、肩峰の後ろの陥凹（肩峰角と上腕骨大結節の間）
臑会手の少陽三焦経三角筋の後下縁、肩峰角の下方3寸
肩外兪手の太陽小腸経陶道の外方3寸、肩甲骨上角の内方
雲門手の太陰肺経鎖骨下窩の陥凹部、烏口突起の内方、外方6寸

キーワード

取穴法 肩髃 肩髎 臑会 雲門 肩外兪 肩峰
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。