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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(あん摩マッサージ指圧師)

経穴と筋肉との組合せで誤っているのはどれか。

Q14A121 経絡経穴概論

出典:第14回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2006)問121

選択肢

1 肩井 ─ 僧帽筋
2 天枢 ─ 腹直筋
3 血海 ─ 大腿四頭筋
4 豊隆 ─ 長腓骨筋

解答

正解4(豊隆 ─ 長腓骨筋)

解説

経穴とその部位にある筋の組合せを問う問題である。豊隆は前脛骨筋の外縁にあり、長腓骨筋との組合せが誤りとなる。

下腿前面から外側面にかけては、前面に前脛骨筋・長指伸筋(深腓骨神経支配)、外側面に長腓骨筋・短腓骨筋(浅腓骨神経支配)が並ぶ。胃経は下腿前面を下る経脈なので、その絡穴である豊隆も前脛骨筋の側にある。豊隆は条口(犢鼻の下方8寸)の外方1横指(中指)、前脛骨筋の外縁で、外果尖の上方8寸にあたる。「外縁」という語につられて外側面の腓骨筋群と結びつけないことが、この問題の分かれ目である。

✗ 1. 正しい
肩井 ─ 僧帽筋
肩井は後頸部から肩上部にかけて僧帽筋上にある胆経の穴で、支配神経は副神経(および頸神経叢の枝)である。経穴と筋の組合せとして正しい。
✗ 2. 正しい
天枢 ─ 腹直筋
天枢は臍中央の外方2寸にある胃経の経穴で、神闕(任脈)の外方2寸、腹直筋中に取る。要穴としては大腸の募穴である(胃の募穴は任脈の中脘)。胃経の腹部の穴はいずれも前正中線の外方2寸で腹直筋上にあり、組合せは正しい。
✗ 3. 正しい
血海 ─ 大腿四頭筋
血海は膝蓋骨底内端の上方2寸、内側広筋の隆起部にある。内側広筋は大腿四頭筋を構成する筋の1つなので、大腿四頭筋との組合せは正しい。
✓ 4. 誤り
豊隆 ─ 長腓骨筋
豊隆は下腿前外側で前脛骨筋の外縁にあり、かかる筋は前脛骨筋・長指伸筋(深腓骨神経支配)である。長腓骨筋は下腿外側面の浅腓骨神経支配の筋で、豊隆の部位ではないため誤りである。

ポイント

  • 豊隆=下腿前外側、前脛骨筋の外縁、外果尖の上方8寸(条口の外方1横指)。かかる筋は前脛骨筋・長指伸筋。
  • 下腿前面=前脛骨筋・長指伸筋(深腓骨神経)、下腿外側面=長腓骨筋・短腓骨筋(浅腓骨神経)。
  • 肩井=僧帽筋(副神経)、天枢=腹直筋、血海=内側広筋(大腿四頭筋の一部)。天枢は胃経の経穴だが、要穴としては大腸の募穴(胃の募穴は中脘)。
  • 血海は内側広筋であって外側広筋ではない。外側広筋と大腿直筋腱の間にあるのは梁丘。
  • 重要用語: 豊隆, 前脛骨筋, 長腓骨筋, 血海 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴部位の筋支配神経
肩井僧帽筋副神経・頸神経叢の枝
天枢腹直筋肋間神経
血海内側広筋(大腿四頭筋)大腿神経
豊隆前脛骨筋・長指伸筋深腓骨神経
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