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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(あん摩マッサージ指圧師)

取穴法で誤っている記述はどれか。

Q14A120 経絡経穴概論

出典:第14回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2006)問120

選択肢

1 肩外兪は第1胸椎棘突起の下の外方3 寸に取る。
2 膏肓は第4胸椎棘突起の下の外方3 寸に取る。
3 肩貞は腋窩横紋後端の上方1 寸に取る。
4 臑会は肩峰外端の下方2 寸に取る。

解答

正解4(臑会は肩峰外端の下方2 寸に取る。)

解説

肩周囲の取穴では、起点となる骨の指標と寸数の対応が問われる。臑会は肩峰角(肩峰外端)の下方3寸であり、下方2寸とする記述が誤りである。

肩の後面には、肩甲骨・肩峰・腋窩横紋という3種類の指標がある。背部の穴(肩外兪・膏肓)は棘突起の高さ+後正中線からの外方の寸で決まり、上肢側の穴(肩貞・臑会)は腋窩横紋や肩峰角を起点にとる。臑会は上腕後面で三角筋の後下縁にあり、肩峰角から下方3寸をたどる。肩関節を90度外転したときの肘頭〜肩峰角を便宜上1尺とする骨度と合わせて覚えると、上腕後面の穴(清冷淵・消濼・臑会)の高さが整理できる。

✗ 1. 正しい
肩外兪は第1胸椎棘突起の下の外方3 寸に取る。
肩外兪は第1胸椎棘突起下縁と同じ高さで後正中線の外方3寸、すなわち陶道の外方3寸にある。第1胸椎棘突起下の外方3寸は膀胱経第2行ではなく小腸経の肩外兪なので、この記述は正しい。
✗ 2. 正しい
膏肓は第4胸椎棘突起の下の外方3 寸に取る。
膏肓は第4胸椎棘突起下縁と同じ高さで後正中線の外方3寸にある膀胱経第2行の穴である。第4・第5胸椎棘突起間の外方3寸という言い方も同じ位置を指す。
✗ 3. 正しい
肩貞は腋窩横紋後端の上方1 寸に取る。
肩貞は肩関節の後下方、腋窩横紋後端の上方1寸にある。三角筋の後側で小円筋にかかる位置で、記述のとおりである。
✓ 4. 誤り
臑会は肩峰外端の下方2 寸に取る。
臑会は上腕後面、三角筋の後下縁で、肩峰角(肩峰外端)の下方3寸にある。下方2寸ではないため、この記述が誤りである。

ポイント

  • 臑会=三角筋の後下縁、肩峰角(肩峰外端)の下方3寸。
  • 肩貞=腋窩横紋後端の上方1寸、肩関節の後下方(小円筋上)。
  • 肩外兪=第1胸椎棘突起下の外方3寸(陶道の外方3寸)。膏肓=第4胸椎棘突起下の外方3寸。
  • 肩関節を90度外転したときの肘頭〜肩峰角を便宜上1尺とし、上腕後面の穴の高さを測る。
  • 重要用語: 臑会, 肩貞, 肩外兪, 膏肓 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴起点位置
肩外兪第1胸椎棘突起下(陶道)後正中線の外方3寸
膏肓第4胸椎棘突起下後正中線の外方3寸
肩貞腋窩横紋後端上方1寸(三角筋の後側)
臑会肩峰角(肩峰外端)下方3寸(三角筋の後下縁)
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