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鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（あん摩マッサージ指圧師）

命門穴の高さより下方にあるのはどれか。

Q09A120　経絡経穴概論

出典：第9回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2001）問120

選択肢

1 肝兪
2 三焦兪
3 脾兪
4 膀胱兪

解答

正解4（膀胱兪）

解説

命門は第2腰椎棘突起下にある督脈の穴で、同じ高さは腎兪である。四つのうちこれより下方にあるのは膀胱兪だけである。

膀胱経第1行を上から追うと、肝兪（第9胸椎）・脾兪（第11胸椎）・三焦兪（第1腰椎）はいずれも第2腰椎より上にある。膀胱兪は仙骨部の第2後仙骨孔と同じ高さで、次髎の高さにあたるため、腰椎よりさらに下位になる。上下関係を問う設問では、まず基準となる督脈の穴の高さ（命門＝第2腰椎棘突起下）を確定してから並べ替えるとよい。

✗ 1. 誤り
肝兪
肝兪は第9胸椎棘突起下縁と同じ高さにあり、胸椎の高さである。第2腰椎の命門よりかなり上方に位置する。
✗ 2. 誤り
三焦兪
三焦兪は第1腰椎棘突起下縁と同じ高さで、懸枢（督脈）の外方1寸5分にあたる。命門より一椎上である。
✗ 3. 誤り
脾兪
脾兪は第11胸椎棘突起下縁と同じ高さで、脊中（督脈）の外方1寸5分にあたる。命門より上方である。
✓ 4. 正しい
膀胱兪
膀胱兪は仙骨部、第2後仙骨孔と同じ高さ、正中仙骨稜の外方1寸5分にあり、次髎の高さで取る。腰椎より下位であり、命門より下方にある。

ポイント

  • 命門＝第2腰椎棘突起下（督脈）。同じ高さの第1行は腎兪、第2行は志室。
  • 膀胱兪＝第2後仙骨孔と同じ高さ（次髎の高さ）で、腰椎より下位。
  • 第1行を上から：肝兪T9・脾兪T11・三焦兪L1・腎兪L2・気海兪L3・大腸兪L4・関元兪L5・小腸兪（第1後仙骨孔）・膀胱兪（第2後仙骨孔）。
  • 上下関係の設問は、基準の穴の椎骨の高さを先に確定してから並べる。
  • 重要用語: 命門, 腎兪, 膀胱兪, 次髎, 三焦兪 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴高さ命門（第2腰椎棘突起下）との上下
肝兪第9胸椎棘突起下上方
脾兪第11胸椎棘突起下上方
三焦兪第1腰椎棘突起下上方
膀胱兪第2後仙骨孔の高さ下方

キーワード

命門 膀胱兪 次髎 腎兪 三焦兪 脾兪 肝兪 背部兪穴
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