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鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（あん摩マッサージ指圧師）

第3胸椎棘突起の直下にある経穴はどれか。

Q07A122　経絡経穴概論

出典：第7回あん摩マッサージ指圧師国家試験（1999）問122

選択肢

1 肩外兪
2 身柱
3 心兪
4 命門

解答

正解2（身柱）

解説

第3胸椎棘突起下方の陥凹部にあるのは督脈の身柱なので2が正しい。棘突起の直下は督脈の縄張りである。

第3胸椎棘突起の高さは、左右の肩甲棘内端を結ぶ線と脊柱の交点で確かめられる。この高さで正中にあるのが身柱、外方1寸5分が肺兪、外方3寸が魄戸である。選択肢には正中線上にない穴（肩外兪・心兪）と、高さの違う督脈の穴（命門）が混ぜてあり、「高さ」と「正中からの距離」の2つを同時に確認する必要がある。

✗ 1. 誤り
肩外兪
肩外兪は上背部、第1胸椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方3寸にある手の太陽小腸経の経穴である。高さも正中からの距離も条件に合わない。
✓ 2. 正しい
身柱
身柱は上背部、後正中線上、第3胸椎棘突起下方の陥凹部にある督脈の経穴である。第3・第4胸椎棘突起間に取り、肩甲棘内端を結ぶ線が高さの指標になる。
✗ 3. 誤り
心兪
心兪は第5胸椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方1寸5分にある膀胱経の背部兪穴である。第3胸椎より2椎下で、正中線上でもない。
✗ 4. 誤り
命門
命門は腰部、後正中線上、第2腰椎棘突起下方の陥凹部にある督脈の経穴である。正中線上ではあるが胸椎ではなく腰椎の高さである。

ポイント

  • 身柱（GV12）＝第3胸椎棘突起下方の陥凹部。指標は左右の肩甲棘内端を結ぶ線。
  • 第3胸椎の高さ：身柱（正中）―肺兪（外方1寸5分）―魄戸（外方3寸）。
  • 肩外兪は第1胸椎棘突起下縁の高さ、外方3寸（小腸経）。
  • 命門は第2腰椎棘突起下方（督脈）で腎兪と同じ高さ。
  • 重要用語: 身柱, 肩外兪, 心兪, 命門, 肩甲棘内端 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴所属経脈高さ後正中線からの距離
肩外兪手の太陽小腸経第1胸椎棘突起下縁外方3寸
身柱督脈第3胸椎棘突起下正中線上
心兪足の太陽膀胱経第5胸椎棘突起下縁外方1寸5分
命門督脈第2腰椎棘突起下正中線上

キーワード

身柱 第3胸椎棘突起 肩外兪 心兪 命門 督脈 肩甲棘内端
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