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鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（あん摩マッサージ指圧師）

第4胸椎棘突起の下の高さにある経穴はどれか。

Q04A124　経絡経穴概論

出典：第4回あん摩マッサージ指圧師国家試験（1996）問124

選択肢

1 肺兪
2 厥陰兪
3 心兪
4 膈兪

解答

正解2（厥陰兪）

解説

第4胸椎棘突起下の高さにある膀胱経第1行の穴は厥陰兪（心包の背部兪穴）である。

上背部の第1行は大杼（T1）・風門（T2）・肺兪（T3）・厥陰兪（T4）・心兪（T5）と一椎ずつ下がって並ぶ。厥陰兪と胃兪は同じ高さの督脈の穴がないため、それぞれ「第4・第5胸椎棘突起間の外方1寸5分」「第12胸椎・第1腰椎棘突起間の外方1寸5分」と棘突起の間を目印に取る。厥陰兪を第5胸椎の高さとするのは頻出の誤りで、第5胸椎の高さは心兪（神道の外方1寸5分）である。

✗ 1. 誤り
肺兪
肺兪は第3胸椎棘突起下縁と同じ高さ、外方1寸5分にあり、身柱（督脈）の外方1寸5分に取る。第4胸椎より一椎上である。
✓ 2. 正しい
厥陰兪
厥陰兪は上背部、第4胸椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方1寸5分にあり、第4・第5胸椎棘突起間の外方1寸5分に取る。設問の条件に一致し、心包の背部兪穴である。
✗ 3. 誤り
心兪
心兪は第5胸椎棘突起下縁と同じ高さで、神道（督脈）の外方1寸5分に取る。第4胸椎より一椎下である。
✗ 4. 誤り
膈兪
膈兪は第7胸椎棘突起下縁と同じ高さで、至陽（督脈）の外方1寸5分に取る。八会穴の血会だが、高さは第4胸椎ではない。

ポイント

  • 厥陰兪＝第4胸椎棘突起下縁の高さ、外方1寸5分。心包の背部兪穴で、募穴は膻中。
  • 上背部の第1行：大杼T1・風門T2・肺兪T3・厥陰兪T4・心兪T5・督兪T6・膈兪T7。
  • 同じ高さの督脈の穴がないのは厥陰兪（T4）と胃兪（T12）で、棘突起の間を目印に取る。
  • 第4胸椎棘突起下の高さの第2行は膏肓（外方3寸）。
  • 重要用語: 厥陰兪, 心包, 膻中, 心兪, 膏肓 を正確に理解しておくこと。

比較表

高さ第1行（外方1寸5分）第2行（外方3寸）督脈
第3胸椎棘突起下肺兪魄戸身柱
第4胸椎棘突起下厥陰兪膏肓（穴なし）
第5胸椎棘突起下心兪神堂神道
第7胸椎棘突起下膈兪膈関至陽

キーワード

厥陰兪 第4胸椎 心包 背部兪穴 膏肓 心兪 肺兪 膈兪
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