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鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（あん摩マッサージ指圧師）

大腸兪穴の取穴法で正しい記述はどれか。

Q04A121　経絡経穴概論

出典：第4回あん摩マッサージ指圧師国家試験（1996）問121

選択肢

1 正中仙骨稜第2 仙椎棘突起の下の外方1 寸5 分に取る。
2 正中仙骨稜第1 仙椎棘突起の下の外方1 寸5 分に取る。
3 第4 腰椎棘突起の下の外方1 寸5 分に取る。
4 第3 腰椎棘突起の下の外方1 寸5 分に取る。

解答

正解3（第4 腰椎棘突起の下の外方1 寸5 分に取る。）

解説

大腸兪は第4腰椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方1寸5分にあり、選択肢3の記述が正しい。

腰部の第1行は三焦兪（第1腰椎）から一椎ずつ下がり、腎兪（第2腰椎）・気海兪（第3腰椎）・大腸兪（第4腰椎）・関元兪（第5腰椎）と並ぶ。大腸兪は督脈の腰陽関の外方1寸5分にあたり、左右の腸骨稜の最高点を結んだ線（ヤコビー線）が第4腰椎棘突起付近を通ることを手がかりにできる。仙椎の高さまで下がると小腸兪（第1後仙骨孔）・膀胱兪（第2後仙骨孔）になり、大腸兪より下位である。

✗ 1. 誤り
正中仙骨稜第2 仙椎棘突起の下の外方1 寸5 分に取る。
正中仙骨稜の第2仙椎の高さ、すなわち第2後仙骨孔と同じ高さで外方1寸5分にあるのは膀胱兪である。大腸兪はこれより上位の腰椎の高さにある。
✗ 2. 誤り
正中仙骨稜第1 仙椎棘突起の下の外方1 寸5 分に取る。
第1仙椎の高さ、すなわち第1後仙骨孔と同じ高さで外方1寸5分にあるのは小腸兪である。大腸兪の位置ではない。
✓ 3. 正しい
第4 腰椎棘突起の下の外方1 寸5 分に取る。
大腸兪は腰部、第4腰椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方1寸5分にあり、腰陽関（督脈）の外方1寸5分に取る。記述は正しい。
✗ 4. 誤り
第3 腰椎棘突起の下の外方1 寸5 分に取る。
第3腰椎棘突起下縁と同じ高さ、外方1寸5分にあるのは気海兪である。大腸兪より一椎上で、背部兪穴には含まれない穴である。

ポイント

  • 大腸兪＝第4腰椎棘突起下縁の高さ、後正中線の外方1寸5分（腰陽関の外方1寸5分）。
  • 腰部の第1行：三焦兪L1・腎兪L2・気海兪L3・大腸兪L4・関元兪L5。
  • 仙骨部の第1行：小腸兪＝第1後仙骨孔、膀胱兪＝第2後仙骨孔、中膂兪＝第3、白環兪＝第4の高さ。
  • 気海兪・関元兪・督兪は第1行に並ぶが背部兪穴ではない。
  • 重要用語: 大腸兪, 腰陽関, 気海兪, 小腸兪, 膀胱兪 を正確に理解しておくこと。

比較表

高さ膀胱経 第1行背部兪穴か
第3腰椎棘突起下気海兪×
第4腰椎棘突起下大腸兪○（大腸）
第1後仙骨孔の高さ小腸兪○（小腸）
第2後仙骨孔の高さ膀胱兪○（膀胱）

キーワード

大腸兪 第4腰椎 腰陽関 気海兪 小腸兪 膀胱兪 背部兪穴 取穴法
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