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鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（あん摩マッサージ指圧師）

取穴法で正しい記述はどれか。

Q03A119　経絡経穴概論

出典：第3回あん摩マッサージ指圧師国家試験（1995）問119

選択肢

1 肩井は肩甲棘の下際のほぼ中央に取る。
2 風門は第1 胸椎棘突起の下の外方1 寸5 分に取る。
3 膏肓は第4 胸椎棘突起の下の外方3 寸に取る。
4 身柱は第2 胸椎棘突起の下に取る。

解答

正解3（膏肓は第4 胸椎棘突起の下の外方3 寸に取る。）

解説

膏肓は第4胸椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方3寸にある膀胱経第2行の穴で、選択肢3の記述が正しい。

背部の取穴は「どの椎骨の高さか」と「正中からの距離（1寸5分か3寸か）」の二つで決まる。膏肓は第4胸椎棘突起下の高さで外方3寸、同じ高さの第1行は厥陰兪である。誤りの肢は高さが一椎ずれているもの（風門・身柱）と、そもそも別経の穴の取り方を述べたもので、どちらも背部の高さの並びを順に思い出せば見分けられる。

✗ 1. 誤り
肩井は肩甲棘の下際のほぼ中央に取る。
肩井は足の少陽胆経の経穴で、膀胱経の穴ではない。第7頸椎棘突起下（大椎）と肩峰外縁とを結ぶ線のほぼ中点に取る穴であり、肩甲棘の下際を基準にはしない。
✗ 2. 誤り
風門は第1 胸椎棘突起の下の外方1 寸5 分に取る。
風門は第2胸椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方1寸5分にある。第1胸椎棘突起下の高さにあるのは大杼（陶道の外方1寸5分）であり、記述の高さが一椎上にずれている。
✓ 3. 正しい
膏肓は第4 胸椎棘突起の下の外方3 寸に取る。
膏肓は上背部、第4胸椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方3寸にある。第4・第5胸椎棘突起間の外方3寸という言い方も同じ位置を指し、記述は正しい。
✗ 4. 誤り
身柱は第2 胸椎棘突起の下に取る。
身柱は督脈の穴で、第3胸椎棘突起下にある。肺兪が「身柱の外方1寸5分」で第3胸椎棘突起下縁の高さであることからも確かめられ、第2胸椎ではない。

ポイント

  • 膏肓＝第4胸椎棘突起下縁の高さ、後正中線の外方3寸（＝第4・第5胸椎棘突起間の外方3寸）。同じ高さの第1行は厥陰兪。
  • 風門＝第2胸椎棘突起下縁の高さ、外方1寸5分。第1胸椎棘突起下の高さは大杼。
  • 身柱＝第3胸椎棘突起下（督脈）。同じ高さに肺兪（外方1寸5分）と魄戸（外方3寸）が並ぶ。
  • 「外方1寸5分か3寸か」を穴ごとに固定して覚えると、高さだけを比べればよくなる。
  • 重要用語: 膏肓, 風門, 大杼, 身柱, 厥陰兪 を正確に理解しておくこと。

比較表

高さ督脈第1行（外方1寸5分）第2行（外方3寸）
第1胸椎棘突起下陶道大杼（穴なし）
第2胸椎棘突起下（穴なし）風門附分
第3胸椎棘突起下身柱肺兪魄戸
第4胸椎棘突起下（穴なし）厥陰兪膏肓

キーワード

膏肓 風門 大杼 身柱 厥陰兪 膀胱経第2行 取穴法 肩井
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