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理由で解く 看護師国試

Q115P087 老年看護学

出典:第115回看護師国家試験(2026)午後 問87
問題
加齢に伴う高齢者の泌尿器系の変化で正しいのはどれか。2つ選べ。
選択肢
1 尿濃縮力の亢進
2 排尿回数の減少
3 膀胱収縮力の低下
4 尿細管の基底膜の肥厚
5 糸球体濾過量〈GFR〉の増加
解答
正解3(膀胱収縮力の低下)、4(尿細管の基底膜の肥厚)
解説

加齢により膀胱収縮力は低下し、尿細管の基底膜は肥厚する。糸球体濾過量や尿濃縮力は低下する。

加齢に伴い腎では糸球体数の減少と硬化、尿細管基底膜の肥厚が生じ、糸球体濾過量〈GFR〉や尿濃縮力・希釈力が低下する。膀胱では平滑筋の萎縮や線維化により膀胱容量が減少し収縮力が低下、残尿が増え、夜間頻尿など排尿回数はむしろ増える傾向にある。したがって「膀胱収縮力の低下」「尿細管の基底膜の肥厚」が正しい。

✗ 1. 誤り
尿濃縮力の亢進
加齢では尿濃縮力・希釈力は低下する
✗ 2. 誤り
排尿回数の減少
膀胱容量減少や夜間多尿で排尿回数はむしろ増加する
✓ 3. 正しい
膀胱収縮力の低下
排尿筋の萎縮・線維化で収縮力が低下し残尿が増える
✓ 4. 正しい
尿細管の基底膜の肥厚
加齢に伴う腎の構造変化として基底膜は肥厚する
✗ 5. 誤り
糸球体濾過量〈GFR〉の増加
ネフロン減少・硬化によりGFRは低下する
ポイント
  • GFR低下、尿濃縮力・希釈力の低下
  • 尿細管基底膜の肥厚・糸球体硬化
  • 膀胱収縮力低下・容量減少→残尿増加、頻尿
  • 排尿回数はむしろ増える傾向
比較表
加齢に伴う泌尿器系の変化
部位変化
糸球体数の減少・硬化→GFR低下
尿細管基底膜肥厚、濃縮力・希釈力低下
膀胱収縮力低下・容量減少→残尿・頻尿
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