学習トップ理由で解く 看護師国試第4章 ▸ 一般 / Q115A052

理由で解く 看護師国試

Q115A052 基礎看護学

出典:第115回看護師国家試験(2026)午前 問52
問題
患者にペースメーカー植込みの有無を事前に確認すべき検査はどれか。
選択肢
1 エックス線撮影
2 磁気共鳴画像〈MRI〉
3 超音波検査
4 脳波検査
解答
正解2(磁気共鳴画像〈MRI〉)
解説

MRIは強力な磁場を用いるため、ペースメーカーなど体内金属・電子機器の有無を必ず事前確認する。

MRIは強力な静磁場と変動磁場、ラジオ波を用いて画像を得る検査であり、磁性体や電子機器に対して吸着・発熱・誤作動を引き起こす。従来型ペースメーカーは磁場により設定変更や誤作動、リード線の発熱を生じ生命に関わるため、検査前にペースメーカーをはじめ体内金属(人工内耳、脳動脈瘤クリップ、刺青・アートメイクなど)や持ち込み金属の有無を必ず確認する。近年は条件付きMRI対応ペースメーカーもあるが、その場合も施設基準を満たしたうえで循環器医の管理下など所定の条件でのみ撮像可能であり、「植込みの有無の事前確認」が必須であることに変わりはない。エックス線・超音波・脳波検査は磁場を用いないため、ペースメーカーが検査の禁忌となることは基本的にない。

✗ 1. 誤り
エックス線撮影
放射線を用いる検査で磁場は発生せず、ペースメーカー植込み患者にも実施できる
✓ 2. 正しい
磁気共鳴画像〈MRI〉
強力な磁場によりペースメーカーの誤作動・発熱の危険があるため、植込みの有無を必ず事前確認する
✗ 3. 誤り
超音波検査
超音波を用いる非侵襲的検査で磁場の影響はなく、ペースメーカーの確認は必須でない
✗ 4. 誤り
脳波検査
脳の電気活動を記録する検査で磁場を用いず、ペースメーカーが禁忌となることはない
ポイント
  • MRI前チェック:ペースメーカー・ICD、人工内耳、脳動脈瘤クリップ等の体内金属、義歯・ヘアピン・カイロ・湿布・刺青、閉所恐怖の有無
  • 磁性体の持ち込みは吸着事故(酸素ボンベ・点滴台・車椅子等)の危険。MRI対応器具を使用
  • 条件付きMRI対応ペースメーカーは所定の条件下でのみ撮像可能。いずれにせよ事前確認が必須
比較表
主な画像検査と注意点
検査原理と主な注意点
MRI磁場・ラジオ波。金属・電子機器(ペースメーカー等)の確認が必須。被曝なし
エックス線・CT放射線。被曝管理、妊娠の有無の確認。造影時はアレルギー・腎機能
超音波超音波。非侵襲・被曝なし。体位や前処置(膀胱充満・絶食等)に留意
脳波脳の電位を記録。安静・睡眠状態の調整
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